多项选择题
男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。 自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前严重了，才来心理科看病。． 了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。 咨询过程：首先经过收集资料，了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有点自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教得不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚。经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。 提问资料： 咨：你想过没有自己为什么紧张，是怕考试还是怕什么？ 求：我也想过，我平时学习很好，对于考试我不应该害怕，我想主要是怕老师故意为难我，那样，我学得再好也会不及格的。 咨：通过你刚才所说的我明白了，你是怕老师为难你，故意不让你及格，如果不及格，就会影响你毕业分配，而毕业分配对于你又很重要，所以你很紧张，是这样么？ 求：是的。毕业能分配到一个好工作对于我非常重要。我家里很穷，我希望工作以后能改善家里的境况。 咨：这一点我能理解。
单项选择题求助者是第一次作心理咨询，他看到咨询室大约十五六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有"告别痛苦，迎来快乐"、"幸福是自己创造的"、"摆脱烦恼，塑造欢乐"等横幅。下面是心理咨询师的一段话：因为你是第一次作咨询，所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程，就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你，通过促进你的心理成长，你自己探索、解决自己的心理问题。当然。必要时我也会给你开一些很有效的药物。请注意，是我帮助你而不是替你解决问题。在心理咨询中，我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，并会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。我还将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的任何内容无论是否涉及你的个人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要时间，你每次来咨询前都需要预约，每次咨询的时间可以灵活掌握。心理咨询按规定是要收费的，我们没有其他收费项目。
单项选择题
【案例二】：
一般资料：求助者，女性，33岁，公司职员。
案例介绍：求助者结婚十年，因病一直没有生育。丈夫以前对有没有孩子无所谓，现在又改变了态度，说很想有自己的孩子。随年龄的增大求助者的压力很大，担心夫妻感情受到影响。四个月前发现丈夫网恋，为这事和丈夫吵过好多次，接受不了这个现实，很痛苦，主动前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话：
心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？
求助者：我现在不知道该怎么办，这种事情也不是对谁都能说的，你能告诉我该怎么办吗？
心理咨询师：你想怎么办呢？
求助者：我不知道，所以来咨询。
心理咨询师：那你现在想想可以吗？
求助者：我想了，但我想不出来。
心理咨询师：那你能详细说说你都想了什么吗？
求助者：他和我结婚的时候一无所有，我为婚姻付出了太多，我父母为我们买了房子，他们自己还住在老房子里。我因病不能生育，无法满足丈夫要孩子的需求。现在丈夫网恋。还不听我的劝阻，让我非常痛苦，对未来缺乏信心。朋友劝我，男人都这样，离婚不一定就好，还会有很多新的矛盾，还是原配的好。我真不知道怎么办才好，我现在都快崩溃了，觉得活着一点意思都没有，我吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉
诉我到底该怎么办？
心理咨询师：我很理解你的痛苦，你现在是对离不离婚无法决断，对吗？
求助者：是的，我如果选择不离婚，可我为什么要宽容他呢？是他犯的错误。唉，如果离婚，我又害怕过得还不如现在。
心理咨询师：你目前的婚姻，就像住在一座危房里，你怎么办？
求助者：（沉默）危房？我可以加固、改造，还可以就这么忍着，或者搬走。
心理咨询师：是的，那你作何选择？
求助者：我，我可能会根据哪个有利选哪个。
心理咨询师：对于你刚才的坦率，我很高兴。
求助者：（点点头）
心理咨询师：你现在的冲突，就是因为有好几种选择，每种选择各有利弊，你不是不知道怎么做，你是选择哪个都只要它的利，不要它的弊，是吗？
求助者：好像是这样了，我明白了，您的意思是说我什么都想得到？
心理咨询师：你觉得呢？理性的做法是：接纳我们不能改变的，改变我们可以改变的。
求助者：我懂了，我知道该怎么办了，……您为我解决了一个大难题，以后您就是我的知
心朋友了，有什么想不明白的问题我就给您打电话。
心理咨询师：好吧，我的电话号码是……
多项选择题
【案例二】
一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。
案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出现过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪态端庄，性格内向。母亲是大学教授，做事很严谨，给了她很传统的教育，要求她做一个好孩子，使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。
