医药卫生考试
各类病案分析中医肝病病例分析章节练习(2019.05.01)
来源：考试资料网
问答题
刘XX，男，57岁，有高血压病十年，经常眩晕，头痛。昨日晚餐时左手突然麻木，无力握持，舌体运动不灵。次日清晨，左侧上下肢体不能自主活动，语言謇涩不清，眩晕，头痛，但神志清醒，舌质红，苔白腻，脉弦细有力。要求写出：①证名诊断；②辨证分析。
参考答案：
分析结果：①证名：肝阳化风证 ②辨证分析：本证因肝阳化风挟痰阻滞经气运行所致。肝阳亢逆，风阳上扰，气血壅滞经脉，则眩晕，...
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问答题
刘XX，男，55岁。头痛、眩晕五年余，曾服中、西药治疗但无显效，近月来症状加重而来诊。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急燥易怒，腰膝酸软，头重脚轻，步履不稳，失眠多梦，舌质红，脉弦细数。 要求写出：①主诉；②八纲结论，②证名诊断；④辨证分析。
参考答案：
分析结果：主诉：头痛、眩晕五年，加重一个月。 ②八纲结论：里证，虚实错杂证，热证，阳证。 ③证名：肝阳上亢证。 ④辨证分...
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问答题
姚X，男，37岁。血压时常偏高有年余，头晕眼花，两目干涩，五心烦热，夜寐多梦，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数。BP：18.7/11.5kPa.要求写出：①证名诊断；②辨证分析。
参考答案：
分析结果：①证名：肝肾阴虚证。 ②辨证分析：肝阴不足，不能上滋头目，故头晕眼花，两目干涩；阴虚不能制阳，虚热内生，侵扰心...
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问答题
王X，男，40岁。该患者三年来胁痛反复发作，前晚过量饮酒后即感胁痛难忍，自服“藿香正气水”未效。来诊时胸胁灼痛，持续不解，痛剧难忍，厌食腹胀，口苦，泛呕，便溏不爽，日行2～3次，寒热往来，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。 要求写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断；④辩证分析 。
参考答案：
分析结果：①主诉：胁痛反复发作三年，加重二天。 ②八纲结论：里证，热证，实证，阳证。 ③证名：肝胆湿热证。 ④辨证分析：...
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问答题
赵X，男，63岁。头晕目眩已近十年，曾在医大确诊为高血压病，服降压药对症治疗，近半个月来，间有手指发麻，眩晕日甚，今日上午因情绪激动，突然跌仆倒地，不省人事，口噤不开，喉中痰鸣，左侧半身不遂，口眼歪斜，呼吸气粗，面色红赤，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。要来写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断；④辨证分析。
参考答案：
分析结果：①主诉：眩晕十年，神昏伴口眼歪斜半日。 ②八纲结论：里证，虚实错杂证，热证。 ③证名：肝阳化风证。 ④辨证分析...
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问答题
刘X，男，22岁，外地打工者。患者三天前出现胁痛，纳呆，腹胀不适等症，昨日起白睛、皮肤黄染，小便色深如浓茶，右胁灼热胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。 要求写出：①证名诊断；②辨证分析。
参考答案：
分析结果：①证名：肝胆湿热证。 ②辨证分析：湿热蕴结肝胆，疏泄失职，气机不畅，故右胁灼热胀痛；胆汁不循常道而外溢，故白睛...
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问答题
赵XX，女，35岁。该患者二个月前与邻居口角后，胸闷胁胀，善太息，未经治疗，病情逐渐加重。来诊时症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛，情志抑郁，咽部有异物感，吐之不出，咽之不下，经行腹痛，苔薄白，脉弦。
参考答案：
分析结果：①证名：肝郁气滞证（肝气郁结证）。 ②证候性质：实证。 ③辨证分析：本证因情志不遂导致肝郁气滞所致。肝失疏泄。...
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问答题
张X，女，41岁。近二个月来双目干涩不适，视物昏花，头晕，面白无华，月经量少，眼睑色淡，舌淡苔白，脉细弱。要求写出：①证名诊断；②辨证分析。
参考答案：
分析结果：①证名：肝血虚证。 ②辨证分析：肝开窍于目，肝血不足，目失所养，故两目干涩，视物模糊；血虚不能上荣头面，故头晕...
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问答题
李XX，女，37岁，平素性情急躁易怒。自述半个月前因家事不和发生争吵之后，自觉头晕胀痛，烦躁失眠，次日又见胁肋胀痛灼痛，口苦口干，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦救。要求写出：①证名诊断；②辨证分析。
参考答案：
分析结果：①证名：肝火炽盛证（肝火上炎证）。 ②辨证分析：本证因情志不遂，肝郁化火所致。肝火炽盛，循经上攻头目，气血壅盛...
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