医学高级职称

肾内科学(医学高级)肾病综合征章节练习(2019.04.30)

来源：考试资料网

单项选择题

图-1为HE染色，图-2为PAS染色，图-3免疫荧光镜下可见IgM团块状沉积于病灶区，图-4电镜下可见上皮细胞足突广泛融合，系膜增生(M)。阅读这些病理图片，诊断其病理类型是()

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判断题

膜性肾病的主要临床特点是好发于中老年，大量蛋白尿，对激素治疗不敏感，肾静脉血栓的发生率很低

参考答案：对
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单项选择题

男，18岁，全身水肿、尿少半月。查：血压110/70mmHg，尿蛋白++++，尿RBC0～1个/HP，尿WBCO～2个/HP，Hb130g/L，WBC4.5×10/L，N62%，BUN6.5mmol/L。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值()

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问答题

女，15岁。上呼吸道感染后十天出现全身水肿2天伴尿泡沫增多。尿常规：尿蛋白5.0g/dl，24小时尿蛋白定量6.2g，血压130/80mmHg.肾功能正常，双肾B超无异常。(1)试述此病例鉴别诊断之步骤。(2)如果此病例作肾活检报告为微小病变型，使用泼尼松40mg/d后2周，体征和尿蛋未改善，应采取什么措施?

参考答案：(1)对于全身水肿、尿蛋白定量已超过3.5g/d，应首先考虑肾病综合征可能，因此要进一步检查血浆总蛋白、白蛋白以及血脂四...
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单项选择题

肾病综合征最基本的生理异常是()

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单项选择题

患者，女，23岁。下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140/90mmHg，尿蛋白+++，红细胞10～12/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～3/HP，尿比重1.013。尿量1000ml/d，尿蛋白定量3.8g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿。血浆清蛋白28g/L，球蛋白23g/L，血肌酐176μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，血清C30.50g/L，总胆固醇5.13mmol/L，双肾体积正常。诊断为()

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配伍题

肾病综合征()
急性肾小球肾炎()
慢性肾小球肾炎()

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单项选择题

男，25岁，间歇性下肢水肿2年。查血压155/90mmHg，Hb90g/L，尿蛋白++，RBC4～6个/HP，BUN10mmol/L，Cr160μmol/L。何种疾病可能()

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单项选择题

肾病综合征患者经足量糖皮质激素治疗6～8周后，判断其对激素是否敏感，主要观察()

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单项选择题

女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，透明管型1～2个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d，1周后病情未好转，尿蛋白++++。此时应采取下列哪一项措施()

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