老年医学(医学高级)老年呼吸系统疾病章节练习(2019.04.26)

单项选择题
患者女，55岁，因“反复发热伴下肢关节痛2个月，咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量水泡音。胸部X线片：双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是（）
A.结节病
B.系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病
C.浸润性肺结核
D.特发性肺纤维化
E.支气管扩张
多项选择题
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者有可能出现的体征包括（）
A.杵状指
B.下颌短小
C.颈围＞40cm
D.鼻中隔偏曲
E.扁桃体肥大
单项选择题
患者女，64岁，因“受凉后发热（体温39℃）伴右侧胸痛10d”来诊。查体：右胸第3肋间隙以下叩浊音。胸腔积液：比重l.020，蛋白31g/L，RBC6×109/L，WBC25.3×106/L，李凡他试验（＋）。该患者最可能的诊断是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.脓胸
E.胸膜肿瘤
单项选择题
呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是（）
A.PaO₂＜50mmHg和（或）PaCO₂＞50mmHg
B.PaO₂＜50mmHg和（或）PaCO₂＞60mmHg
C.PaO₂＜60mmHg和（或）PaCO₂＞50mmHg
D.PaO₂＜60mmHg和（或）PaCO₂＞80mmHg
E.PaO₂＜70mmHg和（或）PaCO₂＞50mmHg
多项选择题
按TNM分期应属于（）（提示进一步检查确定：肿瘤直径约1.5cm，肺门淋巴结没有转移，无肺外转移病灶。）
A.T1N0M0
B.TisN0M0
C.T2N0M0
D.T3N0M0
E.ⅡA期
F.ⅡB期
单项选择题
患者男，70岁，因“白天嗜睡，夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体：BP154/95mmHg；BMI29kg/m2；杵状指；双肺呼吸音清，HR89次/min，律齐；腹软，无压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是（）
A.良性前列腺增生症
B.阿尔茨海默病（AlzheimerdiseasE.
C.睡眠呼吸暂停低通气综合征
D.泌尿系感染
E.腔隙性脑梗死
单项选择题
患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。应首先考虑的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.慢性阻塞性肺病
D.慢性支气管炎肺气肿
E.支气管哮喘
多项选择题
此时应考虑的临床诊断和处置包括（）（提示入院2h后，胸部CT：右下肺实变影。）
A.诊断考虑为老年养老院获得性肺炎
B.对谵妄进行评估和处理
C.行心肌标志物检查
D.完善血培养和痰培养等微生物学检查
E.超声心动图检查
F.经验性使用抗生素
多项选择题
患者入院后应常规进行的检查包括（）
A.体重指数
B.SGRQ问卷
C.血常规
D.动脉血气分析
E.胸部X线片
F.心电图
单项选择题
患者的诊断考虑为（）（提示胸部X线片：双肺中下野弥漫性网状影。肺功能：限制性通气功能障碍。）
A.特发性肺纤维化
B.结节病
C.慢性支气管炎
D.肺泡蛋白沉着症
E.支气管扩张
F.慢性充血性心力衰竭