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医学临床三基(护士)医疗与护理文件记录章节练习(2019.04.24)
- 问答题
护理文书书写基本要求
答案：1.护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和。包括入院告知书、入院病人护理评估、三测单、护... - 问答题
手术护理记录书写要求
答案：手术护理记录是指手术室巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料以及术毕离开手术室护理交班要点等的记录，应当在手术结... - 问答题
入院告知书书写要求
答案：入院告知书是病人入院时，护理人员对病人或病人亲属进行病室环境、入院须知及相关制度的告知文件。
1.病人入院后，... - 问答题
长期医嘱执行单和执行卡书写要求
答案：长期医嘱执行单是指护士执行长期注射给药后的记录，分为序号式、表格式和粘贴式。序号式和表格式长期医嘱执行单用于护士执行长期... - 问答题
三测单书写要求
答案：脉搏、呼吸及其他情况。
1.三测单为表格式，内容包括病人姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号、住院日数、术后... - 问答题
护理记录单书写要求
答案：护理记录是指护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录，记录内容包括眉栏、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施... - 问答题
临时医嘱单书写要求
答案：临时医嘱是指医师根据病人病情需要开立的，有效时间在24小时之内，一般仅执行1次的书面医嘱。有的医嘱需立即执行，部分医嘱有... - 问答题
入院病人护理评估书写要求
答案：入院病人护理评估是指护士对病人入院时基本护理信息收集后的记录。
1.入院病人护理评估应由护士在本班内完成，遇急... - 问答题
长期医嘱单书写要求
答案：长期医嘱是医师根据病人病情需要开立的按时间反复执行的书面医嘱，长期医嘱有效时间一般在24小时以上，如果未停止则一直有效。...