A.不重视病案书写质量 B.没有建立病案质量标准 C.科室病案质量的自我监控 D.规章制度不健全、不落实,执行不严格,管理不到位 E.医务人员医学基础不牢,基本素质较差
A.确诊及时、正确 B.查体记录具体、确切 C.挂号准确率≥99% D.病史采集准确、完整 E.维护病人的知情权和隐私权
A.有一定的危险性,可能产生不良后果的检查和治疗 B.由于患者体质特殊或者病情危笃,可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗 C.收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗 D.临床试验性检查和治疗 E.以上均是
A.全员参与、质量第一 B.全局利益服从局部利益 C.前瞻性、预防为主 D.科学性、先进性和可操作性 E.人性化管理
A.流程设计 B.教育、培训 C.质量监控 D.可持续改进 E.程序化管理
A.病案内容质量 B.出院病案的回收率 C.疾病分类编码的准确率 D.门诊病案的当日回库率 E.医疗收费的合理性
A.无入院记录 B.无出院(死亡)记录 C.无术前小结或术前讨论 D.无死亡病例讨论记录 E.无上级医师首次查房记录
A.平均住院天数的监控 B.对病案管理工作的各个流程进行质量检查、评估 C.对病案书写质量检查进行监控 D.对医技人员的诊疗水平进行监控 E.药费比例的监控
A.除医嘱需要"取消"时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水 B.病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字 C.病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正 D.日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名 E.每次书写结束要签署全名
A.出院病案装订正确率100% B.出院病案收回后,于48小时内完成整理及装订工作 C.出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% D.出院病案排序正确率≥95% E.病案应装订整齐,纸张大小相差不超过2cm