整形外科主治医师多器官功能障碍综合征章节练习(2019.04.24)

单项选择题
在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是（）。
A.心脏：心动过速，心律失常
B.肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸
C.肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少
D.胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀
E.肝脏：进展时呈黄疸，神志异常
单项选择题
关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是（）。
A.由各种原因引起的急性肾功能损害
B.可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C.尿量突然减少是最重要的临床表现
D.尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E.大多数急性肾衰竭是可逆的
配伍题
符合ALI的诊断标准是（）符合ARDS的诊断标准是（）
A.PaO₂/FiO₂≤300mmHg，PAOP≤18mmHg
B.PaO₂/FiO₂≥300mmHg，PAOP≥18mmHg
C.PaO₂/FiO₂≤300mmHg，PAOP≥18mmHg
D.PaO₂/FiO₂≤200mmHg，PAOP≤18mmHg
E.PaO₂/FiO₂≤200mmHg，PAOP≥18mmHg
单项选择题
创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是（）。
A.肝
B.肾
C.肺
D.心
E.胃肠
单项选择题
男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是（）
A.立即停止输血
B.静滴5%碳酸氢钠
C.静滴20%甘露醇
D.静脉给予地塞米松
E.立即行血液透析
单项选择题
长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）。
A.肺泡破裂、气胸
B.降低心排血量，影响肾、肝功能
C.颅内压增高，加重脑水肿
D.增加静脉回流，加重心脏前负荷
E.增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤
配伍题
创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于（）心肺复苏后第2天，出现尿少。实验室检查：尿肌酐／血肌酐45，尿素氮／血尿素氮10，血尿素氮／血肌酐26，钠排泄分数0.8。其属于（）行盆腔肿块切除术后2天无尿。B超检查：双肾区未探及肾脏。病理报告显示标本为肾脏组织。其属于（）食野生菌中毒后无尿3天，巩膜黄染。其属于（）
A.肾前性ARF
B.肾后性ARF
C.肾性ARF
D.去肾性尿闭
E.慢性肾衰竭
单项选择题
急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）。
A.鼻胃管冷冻盐水洗胃
B.内镜下电凝或激光止血
C.急诊施行胃大部切除术
D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E.选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗
单项选择题
女性，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取（）。
A.口服液体
B.按基础需要量+额外丧失量补液
C.按基础需要量+额外丧失量总量的1／2补液
D.按基础需要量+额外丧失量总量的1／3补液
E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
配伍题
压力调节容量控制通气的英文缩写是（）呼气末正压通气的英文缩写是（）持续气道正压通气的英文缩写是（）适应性压力通气的英文缩写是（）
A.PEEP
B.ASV
C.CPAP
D.PRVC
E.APV