执业医师考试女性生殖系统章节练习(2019.04.24)

问答题
简述宫颈癌的治疗原则。
答案：主要治疗方法为手术、放疗和化疗，亦可根据具体情况配合应用。
（1）手术治疗：主要用于Ia～Ⅱa的早期患者。
问答题
1女性，30岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。查体：T39.5℃，急性面容，右乳外上象限红肿，皮温高，压痛，有浮动感。辅助检查：WBC1.6×109/L，中性粒细胞分类88%，B超示：右乳外上象限液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
1.急性乳腺炎
2.脓肿形成
（二）诊断...
问答题
简述卵巢肿瘤的鉴别诊断。
答案：（1）卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别
（2）卵巢良性肿瘤的鉴别诊断
①卵巢瘤样病变：滤泡囊肿和黄体囊肿最...
问答题
简述子宫肌瘤的肌瘤变性。
答案：
肌瘤失去原有的典型结构。常见的变性有：玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化。
问答题
简述子宫肌瘤的进一步检查。
答案：
（1）B型超声。
（2）宫腔镜。
（3）腹腔镜。
（4）子宫输卵管造影。
问答题
简述卵巢肿瘤的进一步检查。
答案：（1）影像学检查：①B型超声；②腹部平片；③CT检查。
（2）肿瘤标志物：①CA125；②AFP；③HCG；④...
问答题
患者女性，27岁。主诉：持续性左下腹痛伴恶心、呕吐3h。病史：患者平素月经量中等，无痛经史，末次月经：2007-01-01，于2007-01-20下午3时，劳动后突然出现持续性左下腹痛，伴恶心、呕吐，休息后不缓解，无腹泻及阴道流血，当地诊所给予"阿托品"治疗后病情无缓解，遂来院急诊。25岁结婚，孕1产1，末次生产1年前，行宫内节育器避孕2月，既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：T37℃，P100次／分，BP110／70mmHg，急性病容，痛苦貌，出冷汗，不可平卧。心肺无异常。妇科检查：外阴正常，阴道畅，分泌物少许，宫颈光滑，举痛（－），子宫前位，正常大小，可活动，无压痛，子宫左后方可及7cm×6cm×6cm包块，压痛明显，包块边界清，活动差，右侧附件区（－），后陷凹不饱满。辅助检查：尿妊娩试验阴性，Hb110g/L，WBC10.8×109／L，PLT115×109/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后6.8cm×7．0cm囊实性包块，形状规则，盆腔内有少量积液。
答案：1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断：卵巢肿瘤蒂扭转
（2）诊断依据
①劳动后突然出现持...
问答题
简述宫颈癌的进一步检查。
答案：
（1）细胞学检查：①宫颈刮片巴氏涂片；②TCT。
（2）碘试验。
（3）阴道镜。
（4）宫颈和宫颈管活检。
（5）宫颈锥切术。
问答题
女性，53岁。同房后阴道出血3个月。3个月前无明显诱因出现同房后阴道出血，无腹痛，未在意。1周前体检发现宫颈新生物，遂来就诊。平素月经规律，周期28~30天，经期3天，经量中，无痛经。自然绝经2年。生育史：孕产。查体：T36.4℃，P70次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。一般情况可，心肺未见异常。腹软，无压痛，反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴经产式；阴道通畅，少量血迹，后穹隆消失；宫颈后唇可见一约1cm×1.5cm菜花状新生物，接触出血阳性；宫体前位，正常大小，质中硬，活动好，无压痛；双侧附件未触及异常。三合诊双侧骶主韧带无增厚。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：1.初步诊断
宫颈癌Ⅱa期。
2.诊断依据
①自然绝经2年。3个月前无明显诱因出现同房后阴...
问答题
简述子宫肌瘤的临床表现。
答案：（1）症状：多无明显症状，仅在体检时偶然发现。
常见症状有：①经量增多及经期延长：长期经量增多可继发贫血，出现...