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执业医师考试心血管系统章节练习(2019.04.23)
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肺动脉瓣狭窄的概述
答案：常合并其他瓣膜损害，易被后者掩盖
- 问答题
简述二尖瓣狭窄的辅助检查
答案：（1）胸部X线：典型者心影呈梨形，称二尖瓣型心。表现为左房、右室增大，肺动脉段凸出，主动脉结缩小。可见肺淤血表现。 - 问答题
结核性心包炎的实验室和辅助检查
答案：1.心电图：主要表现为除aVR和V外，所有导联ST段弓背向下抬高，T波高耸直立。
2.超声心动图：是诊断心包积... - 问答题
三尖瓣关闭不全的概述
答案：远较狭窄多见，重者有呼吸困难及头、颈静脉搏动感，后期为右心衰竭症状。体征可见颈静脉扩张伴明显收缩期搏动，三尖瓣区可闻及高... - 问答题
病历摘要：男性，55岁，工人，因胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。患者于3小时前生气后突然感到胸骨后疼痛，压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。查体：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次／分，有期前收缩5～6次／分，心尖部有S4，未闻及杂音和心包摩擦音，肺清无啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。心电图：ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF升高呈弓背向上型，QRS段Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：分析步骤：（22分）
1.诊断及诊断依据：（8分）
（1）初步印象：（4分）
冠状动脉性心... - 问答题
简述心绞痛的诊断要点
答案：1.一般情况：年龄、性别、病程、发作情况。
2.症状：发作性胸痛为主要表现。疼痛特点为：①诱因：发作常由体力劳... - 问答题
简述急性心肌梗死的诊断要点
答案：1.诱发因素：大约有1/2的AMI患者能查明诱发因素和前驱症状，如剧烈运动、创伤、情绪波动、急性失血、出血性或感染性休克... - 问答题
简述慢性心力衰竭的实验室和辅助检查
答案：1.常规化验检查：血、尿常规，肝肾功，电解质，酸碱平衡，甲功等。
2.BNP：可作为心衰严重程度的判定指标。<... - 问答题
简述急性心肌梗死的治疗原则
答案：1.监护和一般治疗：①休息；②吸氧；③监测；④护理。
2.止痛治疗：吗啡或哌替啶、硝酸酯类。
3.抗... - 问答题
简述高血压诊断标准
答案：