护理学(医学高级)医疗和护理文件记录章节练习(2019.04.20)

单项选择题
当医嘱的内容不清楚时，护士应()
A．拒绝执行
B．询问护士长后执行
C．与同班护士商量后执行
D．凭自己经验执行
E．问过医生后再执行
问答题
分别说明上述医嘱的种类。说出该患者24小时出入液量的记录内容。写出该患者入院后首次护理交班的内容。
答案：医嘱种类：①一级护理，禁食，记录24小时出入液量属长期医嘱；②吸氧prn属长期备用医嘱；③哌替啶50mg肌内注射st属临...
填空题
医疗文件还反映了医院的_____________质量，是衡量一个医院的______________与科学管理水平的重要标志之一。
答案：医疗护理；工作
单项选择题
大便失禁()
A．“×”
B．“E”
C．“1/E”
D．“※”
E．“H”
多项选择题
排出量的记录应包括()
A．呕吐量
B．引流液及分泌物量
C．尿量
D．皮肤失水量
E．胃肠减压量
填空题
医嘱的处理原则___________，先急后缓，___________，___________。
答案：先执行后转抄；先临时后长期；医嘱执行者签全名
名词解释
医嘱单
答案：
是医生为患者制定的各种检查、治疗、护理等具体措施的记录。
多项选择题
底栏填写的内容包括()
A．尿量
B．体重
C．血压
D．手术天数
E．出入液量
判断题
安定5mg,口服,SOS属临时医嘱
答案：错误
填空题
医嘱必须经_____________后方为有效，一般不执行_____________医嘱，但在_____________或手术过程中可以执行。
答案：医生签名；口头；抢救