整形外科学(医学高级)手及上肢神经损伤章节练习(2019.03.22)

来源:考试资料网

单项选择题患者女性,24岁,因“左手及前臂被机器皮带卷入致左上肢功能全部丧失1小时”来诊。查体:斜方肌正常,耸肩正常;左上肢无任何功能。X线检查:左上肢无骨折、脱位。

单项选择题患者男性,26岁,因“右肘关节钝性外伤伴垂指、垂拇畸形3个月”来诊。查体:肩关节无异常,肘关节主、被动屈伸正常,前臂旋转正常,腕关节主、被动屈伸正常,拇、示、中、环指屈曲。掌指关节正常,主动伸掌指关节不能,各指指间关节伸屈功能正常。右上肢感觉功能正常。X线检查:肘关节无异常。

单项选择题患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。

单项选择题患者女性,24岁,因“左手及前臂被机器皮带卷入致左上肢功能全部丧失1小时”来诊。查体:斜方肌正常,耸肩正常;左上肢无任何功能。X线检查:左上肢无骨折、脱位。

单项选择题患者女性,46岁,因“左手无诱因出现拇、示、中指麻木3个月”来诊。查体:左手大鱼际肌肌萎缩(+),拇、示及中指桡侧半痛觉减退,指端无汗,皮肤光滑,拇指对掌不能,余无异常。

单项选择题患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。

单项选择题患者男性,18岁,因“左腕部玻璃割伤伴爪形手畸形1个月”来诊。查体:左手呈爪形手畸形,骨间肌肌萎缩(+++),环指尺侧半及小指刺痛消失,各指近、远侧指间关节屈指正常。

单项选择题患者女性,46岁,因“左手无诱因出现拇、示、中指麻木3个月”来诊。查体:左手大鱼际肌肌萎缩(+),拇、示及中指桡侧半痛觉减退,指端无汗,皮肤光滑,拇指对掌不能,余无异常。

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