护理学(医学高级)章节练习(2019.02.21)

问答题
患者女性，35岁。因车祸40分钟来医院就诊，主诉左侧胸部剧痛。体格检查：体温36.8℃，脉搏108次/分，呼吸30次/分，血压12/8kPa(90/70mmHg)。意识清楚，面色苍白，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，左侧胸壁可见一3.5cm×2.5cm裂伤，可见气血从伤口处喷出。请问：(1)根据病情估计该患者已发生什么情况?(2)应采取的急救措施?(3)常见的护理诊断有哪些?(4)主要护理措施有哪些?
答案：(1)该患者已发生：①开放性肋骨骨折；②开放性气胸。
(2)急救措施：立即用厚层敷料封闭伤口并加压包扎。
单项选择题
目前SLE最佳筛选试验是（）。
A.抗核抗体（ANA.
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.补体
E.狼疮细胞
多项选择题
在观察过程中，产妇突然出现面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，血压70/40mmHg，脉搏124次／分，可能出现的新诊断是（）。
A.宫缩过强
B.胎盘早剥
C.假临产
D.子宫破裂
E.失血性休克
多项选择题
采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是（）
A、在安静状态下采集血标本
B、若患者正在进行输液治疗，可从输液针头处直接采集
C、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
D、标本裁剪后尽快送检，避免过度震荡
E、告知患者按压穿刺部位及按压时间
多项选择题
关于血糖检测下列说法正确的是（）
A、血糖仪上的号码必须与试纸号码一致
B、患者手指酒精干透后才能实施采血
C、指导患者穿刺后按压时间1～2分钟
D、滴血量尽量少，试纸测试区局部变红即可
E、避免血糖试纸受潮和污染
多项选择题
产褥期感染的预期目标是()
A．体温逐渐下降至正常
B．疼痛减轻至消失
C．感染得到控制，舒适感增加
D．能说出焦虑的原因及心理感受
E．产妇营养，水、电解质维持平衡
填空题
新生儿窒息复苏的ABCD步骤中C是指______________
答案：维持循环
问答题
急性肺水肿病人吸氧须经酒精湿化有何作用？
答案：
以酒精湿化氧气，可降低肺泡内泡沫的表面张力，有利于气体进入肺泡，改善缺氧。
单项选择题
为预防佝偻病，一般应服维生素D至()
A．6岁
B．5岁
C．4岁
D．2岁
E．6个月
填空题
全脂奶粉按重量______或按容积______可配制鲜牛乳。
答案：1:8；1:4