神经外科学(医学高级)颅内和椎管内血管性疾病章节练习(2019.02.06)

单项选择题
最可能的病因诊断是()
A．颅内肿瘤
B．颅内动脉瘤
C．颅内动静脉畸形
D．脑梗死
E．蛛网膜囊肿
配伍题
临床出现较轻的对侧偏瘫，以面、舌和上肢为重，应考虑哪一部分血栓形成()临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍，且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显，有尿潴留，有精神障碍及运动性失语，应考虑哪一部分血栓形成()临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍，伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等，应考虑哪一部分血栓形成()临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫，下肢重于面、舌肌，但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲，应考虑哪一部分血栓形成()
A．大脑前动脉主干血栓形成
B．大脑中动脉皮层支血栓形成
C．大脑前动脉皮质支血栓形成
D．脉络膜前动脉血栓形成
单项选择题
颈动脉海绵窦瘘最主要的病因是()
A．颅内感染
B．头部外伤
C．颅内动脉瘤
D．硬脑膜动静脉畸形
E．颈内动脉发育异常
单项选择题
疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下隙出血，选择哪段时间进行，造影并发症最少()
A．立即
B．1～3天内
C．3～7天
D．1～2周
E．2周以上
填空题
高血压性脑出血，55%在________，15%在________，10%在________，10%________，10%在________。而发生于________者极为少见。
答案：壳核(外囊)区、延髓或中脑、丘脑、脑桥、小脑半球、脑叶皮层下白质内
配伍题
蛛网膜下隙出血起病()脑出血起病()脑栓塞起病()脑血栓形成起病()
A．突然，几秒钟内症状达高峰
B．急骤，几分钟至几小时症状达高峰
C．稍缓，几小时至1～2小时症状达高峰
D．逐渐发生，至少1周后症状达高峰
E．急骤，几分钟病症状达高峰
配伍题
男，50岁，有高血压病史史3年，突发左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。为进一步明确诊断需要做()男，77岁，有糖尿病病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查：左侧面部痛觉减退，左侧视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做()女，79岁，2天前无明显原诱因突发意识障碍，呈昏睡状，持续3小时后意识逐渐好转，醒后自感头痛，肢体活动尚可。家属诉“脾气明显变了”。入院体查：嗜睡状，颈抗，肢体肌力检查不配合，肌张力无明显异常，病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断，目前最好做()
A．腰穿脑脊液检查
B．头颅MRI检查
C．头颅CT检查
D．脑电图检查
E．经颅多普勒检查
填空题
颅内动脉瘤的主要死亡原因________，二次出血多发生在第一次出血后_____，死于再出血的病人约占脑蛛网膜下隙出血的____。
答案：破裂出血、2周内、1/3
单项选择题
下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是()
A．窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在
B．颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4
C．体检可闻及血管杂音
D．眼外肌麻痹以动眼神经损害最多
E．颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影
单项选择题
脑卒中最重要的和独立的危险因素是()
A．高血压
B．心脏病
C．TIA和脑卒中史
D．高脂血症
E．糖尿病