各类病案分析肝硬化病案分析章节练习(2018.11.20)

问答题
肝硬化如何鉴别诊断？
答案：（1）与引起肝大的疾病鉴别：主要有淤血性肝肿大、肝血吸虫病、肝包虫病等。淤血性肝肿大的特点是肝肿大程度与心功能不全的程度...
问答题
肝硬化有哪些临床表现？
答案：一、代偿期肝硬化
无特异性症状。
二、失代偿期肝硬化
1.症状
（1）食欲减退：...
问答题
男性，55岁。乏力，腹胀半年，加重1周。半年前开始乏力，腹胀，自服“酵母片”无效，未系统诊治。自入院前1周开始症状加重，伴腹痛及发热（体温最高达38.5℃），遂于门诊就诊。发病以来，食欲差，尿色深。尿量少，大便正常，体重增加2kg。十年前体检时发现HBsAg阳性。无长期服药史，无特殊嗜好。查体：T38.O℃，P96次／分，R20次／分，BP120／60mmHg。神志清，查体合作。慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部可见2个蜘蛛痣。双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率96次／分，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏无肿大，脾肋下3cm可及，移动性浊音（+），肠鸣音4次／分，双下肢水肿。辅助检查：血常规：血WBC5.5×109／L、N85%，L15%，Hb79g／L，Plt53×109／L。肝功能：ALT62U／L，AST85U／L，A／G=0.8，HBVDNA5.13×105。腹水检查：外观为黄色略混浊，比重1.016，WBC660×106／L，中性粒细胞72%，腹水细菌培养有大肠杆菌生长、抗酸染色（-），未见肿瘤细胞。
答案：（一）初步诊断及诊断依据
初步诊断：
肝硬化（失代偿期）
自发性细菌性腹膜炎
问答题
肝硬化是一种什么病？病因是什么？
答案：肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并...
问答题
肝硬化的治疗原则是什么？
答案：1.一般治疗包括①休息；②饮食；保证热量、蛋白质供给，给予高维生素，易于消化的食物，严禁饮酒。食管静脉曲张者禁食坚硬粗糙...
问答题
简要分析肝硬化病理生理:门静脉高压症、腹腔积液、内分泌变化、泌尿系统、血液系统
答案：一、门静脉高压症

1.侧枝循环形成
主要侧枝循环有：
①食管下段和胃底...
问答题
肝硬化的辅助检查有哪些？
答案：一、实验室检查
1.血常规：常有贫血，白细胞，血小板减少，合并感染时白细胞升高。
2.尿液检查：...