风湿与临床免疫学主治医师风湿与临床免疫学专业实践能力章节练习(2018.11.06)

来源:考试资料网

多项选择题女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。

多项选择题

女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。

多项选择题45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体:舌面上多个溃疡,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。

单项选择题女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。

单项选择题男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。

多项选择题男性,52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红,20天后鼻梁前部塌陷,无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,耳廓增厚,外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗,症状无改善,近20天出现右耳红肿疼痛。查体:双耳廓红肿、增厚、皮温增高,有触痛及牵拉痛,双侧外耳道口稍窄;双耳鼓膜完整,右耳鼓膜稍浊、内陷,未见穿孔,鞍鼻。实验室检查:ESR45mm/h,CRP1.3mg/dl,IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常,抗核抗体谱、ANCA均阴性,血常规、尿常规、肝肾功能正常。

单项选择题

女性,63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短,近2个月出现发热,体温37.3~38.5℃,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体:T38.5℃,双下肺可闻及帛裂音,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双下肢肌肉广泛压痛,双上肢肌力5级,双下肢肌力5-级。实验室检查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(-),抗核抗体系列均阴性,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。

单项选择题女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。

多项选择题56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。

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