医学高级职称

呼吸内科学(医学高级)呼吸衰竭、ARDS、睡眠呼吸暂停综合症章节练习(2018.10.20)

来源：考试资料网

配伍题

原发性鼾症常选用的手术或器械治疗方法是()
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常选用的手术或器械治疗方法是()
口咽部狭窄引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常选用的手术或器械治疗方法是()
舌根水平狭窄引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常选用的手术或器械治疗方法是()

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单项选择题

男性，56岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO50mmHg，PaO45mmHg。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择()

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单项选择题

男性，35岁，重症肺炎并发ARDS，行气管插管机械通气后出现持续性低血压，考虑其原因以何种可能性大()

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单项选择题女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80／50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。

为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为（）。

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单项选择题

关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确()

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单项选择题

六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO10.74kPa(80.6mmHg)，HCO27mmol/L。

对该病人治疗中，下列哪项不宜立即进行()

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单项选择题

女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1.5L／min）：pH7.26，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO28.6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）。

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填空题

诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准是__________。

参考答案：多导睡眠图
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单项选择题

女，65岁，慢性呼衰患者。查：体温38.5℃，唇发绀，双肺湿性啰音；WBC16×10/L，NO.82。血气分析：pH7.34，PaO6.67kPa(50mmHg)，PaCO8.67kPa(65mmHg)，HCO21mmol/L。治疗中下列哪项应慎重()

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填空题

Ⅰ型呼吸衰竭的给氧原则为______________________________________，Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则为__________。

参考答案：在确保不会引起CO2潴留的情况下给予较高浓度的氧疗、 持续性低流量给氧潴留的情况下给予较高浓度的氧疗
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