江苏住院医师内科呼吸衰竭章节练习(2018.03.29)

单项选择题
女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，Pao248mmHg，PaCO285mmHg，HC03-30mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）.
A.代谢性酸中毒，失代偿
B.呼吸性酸中毒，失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒，代偿
单项选择题
如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了（）.
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.神经症状
单项选择题
为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）.
A.右心房压
B.肺动脉楔压
C.平均肺动脉压
D.右心室舒张末期压
E.右心输出量
单项选择题
持续低流量氧疗的机制为（）.
A.缺氧时组织摄氧量增加
B.缺氧时血红蛋白代偿性增加
C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
D.缺氧时，心率加快增加氧的运输
E.利用氧解离
单项选择题
下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）.
A.PaO₂60mmHg，PaCO₂58mmHg
B.PaO₂40mmHg，FACO₂47mmHg
C.PaO₂55mmHg，PaCO₂66mmHg
D.PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg
E.PaCO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg
单项选择题
女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）.
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
单项选择题
引起呼吸衰竭的病因是（）
A.上呼吸道疾病
B.气道疾病
C.肺部疾病
D.中枢神经和神经肌肉疾病
E.以上均不是
单项选择题
缺氧患者的典型体征是（）.
A.呼吸困难
B.兴奋
C.病理征阳性
D.头痛
E.发绀
单项选择题
为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是（）.
A.内源性呼吸末正压
B.吸／呼比值
C.呼吸频率
D.呼出气PCO₂
E.吸气压尤其峰值压
单项选择题
COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）.
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.呼吸肌疲劳
E.通气／血流比例失衡