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四川住院医师儿科病例分析章节练习(2018.03.25)
问答题
麻疹诊断要点。
答案:
根据当地有麻疹流行,患儿有接触史,上呼吸道及眼结合膜炎的表现、麻疹黏膜斑、特定的出疹顺序等典型麻疹的临床表现即可诊断。非...
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问答题
主诉:患儿,男,8月,因发热4天,全身皮疹1天入院。病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。体格检查:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
答案:
分析:1.诊断与诊断依据(1)诊断幼儿急疹。(2)诊断依据①8个月男孩,发热4天,热退后出现皮疹1天。②临床特点精神好,...
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问答题
风疹概述。
答案:
1.概念风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,临床以低热、皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大和全身症状轻微为特征。2.病因...
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问答题
乳管内乳头状瘤的概述
答案:
一般认为属良性,多见于经产妇,40~50岁居多。一般无自觉症状,常有乳头溢液,溢液可为血性、暗棕色或黄色液体,肿瘤小,常...
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问答题
乳腺囊性增生病的鉴别诊断
答案:
(1)急性乳腺炎:好发于哺乳期,有局部的红、肿、热、痛和全身发热及乏力的表现,一般不难鉴别。(2)乳腺癌:乳腺癌多可以发...
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问答题
乳腺癌的治疗原则
答案:
(1)手术治疗:对病灶局限于局部及区域淋巴结的病人,手术治疗是首选。目前常用乳腺癌改良根治术。(2)化学药物治疗。(3)...
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问答题
乳腺癌的临床表现
答案:
(1)患侧乳房无痛、单发的小肿块。晚期转移至肺、骨、肝时,可出现相应症状。(2)查体:早期可触及肿块质硬、表面不光滑,与...
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问答题
病史摘要:男性,1岁,发热、呕吐、腹泻3天。患儿3天前开始发热39℃,起病半天即开始吐泻,每日呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,10小时来无尿,曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。查体:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1cm×1cm,明显凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3枚,神经系统检查无异常。化验:血Hb:110g/L,WBC:8.6×109/L,Plt:250×109/L,大便常规偶见WBC。
答案:
分析参考:(共22分)
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断
①婴儿腹泻:小儿肠炎,轮状...
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问答题
猩红热概述
答案:
1.概念猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病,其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为...
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问答题
麻疹概述。
答案:
1.概念麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,临床以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要特征...
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