重庆住院医师血液内科骨髓增生异常综合征章节练习(2018.03.02)

单项选择题
女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.慢性病性贫血
D.急性红白血病
E.骨髓增生异常综合征
单项选择题
以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多（）
A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.溶血性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
多项选择题
继发性骨髓增生异常综合征的病因包括（）
A.密切接触放射线
B.密切接触有机毒物
C.密切接触无机毒物
D.密切接触烷化剂
E.密切接触氧化剂
单项选择题
男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB50g／L，WBC3×109／L，PLT20×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞向血病
单项选择题
本例的最可能诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
单项选择题
女性，62岁，乏力，脾肋下1．5cm，浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治疗多次无效。血象：RBC：1．85×1012／L，Hb58g／L，WBC2．4×109／L，PLT27×109／L。白细胞分类可见中性晚幼粒细胞4％、中性杆状核细胞4％、中性分叶核细胞56％、淋巴细胞34％、单核细胞2％。分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞呈Pelger畸形，骨髓增生活跃，其中原始粒细胞为1％，早幼粒为4％，红系有巨幼变。骨髓铁染色：细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为51％，环形铁粒幼细胞为10％。本病的最可能诊断为（）
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-T
E.CMML
单项选择题
骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是（）
A.RA以全血细胞减少为主
B.RAEB以贫血为主，可见环形铁粒幼细胞
C.RAEB骨髓中原始细胞20％～30％
D.RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢
E.CMML的Ph染色体阳性
单项选择题
应鉴别的疾病有（）
A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
多项选择题
骨髓增生异常综合征的分型依据为（）
A.粒细胞数量
B.单核细胞数量
C.骨髓中的原始细胞比例
D.形态学的改变
E.外周血的原始细胞比例
多项选择题
骨髓增生异常综合征的常见骨髓病态造血表现为（）
A.出现巨大血小板
B.红系比例过多或过少
C.原、幼细胞比例增高
D.出现淋巴样小巨核细胞
E.出现有核红细胞、巨大红细胞