整形外科主治医师手章节练习(2018.03.02)

单项选择题
女性，70岁。外伤致左环指末节离断，环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤。最佳的治疗方案为（）。
A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B.指残端做邻指皮瓣，掌侧面皮肤缝合
C.指残端用中厚植皮覆盖，掌侧面皮肤直线缝合
D.短缩指骨，缝合残端，掌侧面创口做"Z"字缝合
E.换药待其自然愈合
单项选择题
有关肌腱粘连松解术的叙述，下列哪项是错误的（）。
A.一般在术后3--6个月再施探查
B.全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕
C.作锐性分离粘连，而不用肌腱剥离
D.松解愈彻底愈好
E.手术一周后开始练习指屈伸活动
单项选择题
男性，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲，远指间关节背伸以及拇指内收畸形。手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗宜采用（）
A.中厚或全厚皮植皮
B.刃厚皮植皮
C.局部转移皮瓣修复创面
D.腹部皮瓣修复创面
E.游离皮瓣修复创面
单项选择题
女性，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据患者伤情，首先要考虑的是（）
A.手掌皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.手掌皮肤裂伤合并指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤
单项选择题
下列关于指（趾）甲缺损的治疗，不正确的是（）。
A.当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止
B.指（趾）甲的生长和增长源于甲床
C.指（趾）甲移植可用于指甲缺损的修复
D.甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形
E.指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性
单项选择题
男性，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用（）
A.功能锻炼
B.手术切开瘢痕松解手掌与手指，游离皮片移植
C.手术切除所用瘢痕，中厚皮片移植
D.手术切除所用瘢痕，全层皮肤移植
E.手术切除所用瘢痕，点状皮移植修复
单项选择题
下列哪项不是桡神经损伤的体征（）。
A.表现为垂腕
B.感觉障碍为手背桡侧及桡侧两个半手指的近指节背侧
C.前臂旋后动作丧失
D.骨间肌、小鱼际肌明显萎缩
E.掌指关节不能背伸
单项选择题
关于上肢缺血肌挛缩的病因，下列哪项是错误的（）
A.肢体的重要供血动脉因操作、痉挛或因软组织挫伤而造成
B.肢体内筋膜间隙内压力增高，供血不足
C.阵发性血管痉挛
D.儿童的肱骨髁上骨折
E.成人的前臂挤压伤
单项选择题
男性，30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。手术治疗的原则是（）。
A.开大虎口，解除挛缩
B.瘢痕"Z"字矫正术
C.挛缩肌肉矫正
D.皮下组织缺乏的填充
E.肌腱延长
单项选择题
治疗手部严重烧伤后畸形，主要要求条件不应是以下哪条（）
A.柔软的皮肤覆盖
B.有屈伸活动的掌指关节
C.主要考虑外形
D.具有外展、对掌功能的拇指
E.一定长度的手指