儿科主治医师小儿结核病章节练习(2018.03.09)

单项选择题
儿童原发型结核最常见感染途径是（）
A.胎盘传播
B.血源性传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.日常生活密切接触传播
单项选择题
婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是（）
A.不规则发烧伴有性格的明显改变
B.不规则发烧伴反复咳嗽
C.不规则发烧，伴抽筋昏迷
D.不规则发烧伴肺内干、湿啰音
E.不规则发烧伴呕吐、腹泻
单项选择题
3岁患儿因发烧咳嗽12天，经多方治疗病情反复不愈入院，查体：一般尚好，消瘦，呼吸稍促，不缺氧，双肺呼吸音粗，腹软，肝脾未扪及。最有价值的检查是（）
A.立刻查血常规
B.抽血查相关病毒抗体IgM
C.胸腹部B超检查
D.胸部X线片或CT
E.肺功能检查
单项选择题
5岁患儿，因发烧20+天，伴消瘦和食欲下降。X线片显示：肺门影增大，右上肺靠近1／3处，有块状影约1cm大，肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是（）
A.支气管淋巴结结核
B.右肺干酪性肺炎
C.原发综合征
D.腺病毒肺炎
E.金葡菌肺炎
单项选择题
如果检查结果提示Ⅰ型肺结核，首先须选择的药物是（）
A.链霉素+乙胺丁醇
B.链霉素+异烟肼
C.异烟肼+利福平
D.利福平+吡嗪酰胺
E.利福平+链霉素
单项选择题
3岁半患儿，近3周发烧38～39℃，经常干咳、多汗，食欲下降。查体：呼吸稍促，心肺无明显异常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm/h，胸片呈肺门影稍大，右上肺靠近肺门处有浅片阴影。最可能诊断是（）
A.腺病毒肺炎
B.节段性肺炎
C.金葡菌肺炎
D.原发综合征
E.小叶性干酪型肺炎
单项选择题
2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数330×106/L，其中白细胞306×109/L，多核30%，单核70%。糖2.0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1.2g/L。最大可能诊断是（）
A.结核性脑膜炎
B.新隐球菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.肺炎球菌脑膜炎
E.疱疹病毒性脑膜炎
单项选择题
患儿男，5岁。近20天，反复发热、汗多，食欲下降，PPD结果(+++)，胸片结果：右肺门影增大。最合适的治疗是（）
A.异烟肼口服
B.利福平口服
C.链霉素肌注
D.异烟肼+利福平口服
E.链霉素肌注+利福平口服
单项选择题
3岁半患儿，因发烧咳嗽1周入院。入院时体温38.5℃，心、肺听诊正常，PPD(+)，胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴右肺门淋巴结肿大影。最可能诊断考虑为（）
A.节段性肺炎
B.大叶性肺炎
C.肺门淋巴结炎
D.原发性肺结核
E.支原体肺炎
单项选择题
诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是（）
A.肺部影像学
B.血沉
C.血常规
D.结核抗体
E.颈淋巴结活检