住院医师中医公共科目医古文章节练习(2018.02.24)

来源:考试资料网

问答题

凡病多从外入故医有外治法经文内取外取并列未尝教人专用内治也若云外治不可恃是圣言不足信矣矧上用嚏中用填下用坐尤捷于内服彼种痘者纳鼻而传十二经救卒中暴绝吹耳内通七窍气之相感其神乎内经用桂心渍酒以熨寒痹用白酒和桂以涂风中血脉此用膏药之始仲景桂枝汤治风寒调和营卫实祖于此今以汤头还为膏药于义为反其本以为妄变古法者非也外治之理即内治之理外治之药亦即内治之药所异者法耳医理药性无二而法则神奇变幻上可以发泄造化五行之奥蕴下亦扶危救急层见叠出而不穷且治在外则无禁制无窒碍无牵掣无沾滞世有博通之医当于此见其才外治必如内治者先求其本本者何明阴阳识脏腑也灵素而下如伤寒论金匮以及诸大家所著均不可不读即喻嘉言柯韵伯王晋三诸君所阐发俱有精思亦不可不细绎今无名师是即师也通彻之后诸书皆无形而有用操纵变化自我虽治在外无殊治在内也外治之学所以颠扑不破者此也所以与内治并行而能补内治之不及者此也若不考其源流徒恃一二相传有效之方自矜捷径秘诀而中无所见设遇疑难之症古无传方其不坐窘者几何或知其一未知其二此虽无失而彼已阴受其损者有矣谚云医得头痛眼又瞎良工要不如是也(吴师机《理瀹骈文·略言》节选)

参考答案:

内治外治相同之处是医理药性,不同之处是法。

问答题

丁字保和汤久嗽肺痿知母贝母天门冬款冬花各三钱天花粉薏苡仁杏仁五味子各二钱甘草兜铃紫菀百合桔梗阿胶当归地黄紫苏薄荷百部各一钱五分上以水二盏生姜三片煎一盏入饴糖一匙调服日三食后各进一盅与保真汤相间服(以下删加减法)陈修园按此方治久嗽不过类集顺气化痰清火解郁之品以多为贵绝无把柄抑又思之先生有道之士也其方又得之神人何以庸陋至此且苏叶桔梗薄荷辛散非久嗽所宜百部款冬苦温非血后所宜兜铃花粉杏仁亦为中虚所忌知母贝母天门冬地黄阿胶百合性寒而滞力亦轻微其去市肆中之问症立方摇铃辈之笼统配合以零卖者几希耶然此方不见于大家之书如明季龚太医各刻及万病回春寿世保元等本亦载之但方名间有不同药品偶有增减村医用之往往见效余向以病人寿算未终总不归功于此方亦随见而随忘之耳今得此书始知礼失而求诸野沾身涂足中大有人焉转悔从前之肉眼也究竟于此方未得其旨大抵奇之弗去而耦之一方不去而复之如韩信将兵多多益善且其轻重大有法度加生姜之辛温以润肺饴糖之甘培土以生金卓然大家可知仙方非凡人所能窥测也但喘盛加萝卜子与地黄相反临时自当去取(陈修园《陈修园医书·十药神书注解·丁字保和汤》节选)

参考答案:

陈氏对此方是褒。因为村医用之往往见效,而且在《十药神书》中找到此方的出处。

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