山东住院医师麻醉科麻醉科实践技能章节练习(2018.02.23)

单项选择题男，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH₂O、SpO₂降至90％以下。

单项选择题患者，女，36岁。腹腔镜下行卵巢囊肿切除术。手术过程中，患者出现呼气末CO₂压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。

单项选择题女性病人，62岁，出现室性心动过速。

多项选择题患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。

单项选择题

男性，28岁，因"急性阑尾炎"急诊行阑尾切除术，T间隙行硬膜外穿刺，注药2％利多卡因共12ml后感觉平面在T₅，术中牵拉阑尾系膜时病人突然出现恶心，并呕出大量淡黄色液体，此时血压为90／62mmHg。

多项选择题患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

单项选择题某患儿，5岁，26kg，因"睡眠打鼾2～3年"，诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行"扁桃体挤切术"。

多项选择题患者，女性，65岁，BMI31kg／m²。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于"心脏病"。

单项选择题女性病人，62岁，出现室性心动过速。

单项选择题患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成，拟行肺减容术。