泌尿外科主治医师外科休克章节练习(2018.02.27)

单项选择题
肺毛细血管楔压的正常值是（）
A.6～15mmHg
B.5～10mmHg
C.5～15mmHg
D.10～15mmHg
E.6～10mmHg
单项选择题
休克监测中最常用的项目是（）
A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量
单项选择题
休克时心血管功能改变中，不包括（）
A.早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
B.心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化，休克后期明显下降
C.左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降
D.皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E.皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高
单项选择题
男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）
A.给氧
B.纠正酸中毒
C.应用强心剂
D.控制补液量
E.应用呋塞米
单项选择题
抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是（）
A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环
B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者
C.阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用
D.与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留
E.增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰
单项选择题
高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是（）
A.凡有大出血者，立即应用
B.用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加
C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D.作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长
单项选择题
中分子右旋糖酐的主要用途是（）
A.补充血容量，纠正酸中毒
B.防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C.扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
D.补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
E.提高胶体渗透压，扩充血容量
单项选择题
弥散性血管内凝血期的主要表现是（）
A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B.微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C.微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
E.微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出
单项选择题
出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好指标是（）
A.尿量增加
B.血红蛋白上升
C.动脉血压上升
D.口渴减轻
E.呼吸、脉搏减慢
单项选择题
异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）
A.兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
B.对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
D.小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
E.兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高