重庆住院医师骨科腰椎疾病章节练习(2018.02.27)

单项选择题
首先应考虑的诊断是（）
A.腰椎肿瘤
B.腰椎结核
C.腰肌劳损
D.腰椎间盘突出症
E.第3腰椎横突综合征
单项选择题
男，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30。加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）
A.急性腰椎小关节功能紊乱
B.急性腰扭伤
C.腰4～5椎间盘突出
D.腰5骶1椎间盘突出
E.腰椎弓根峡部不连
单项选择题
男，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）
A.腰₅骶₁棘突间压痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左拇背伸肌力下降
单项选择题
男，40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是（）
A.腰椎间盘突出症
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎骶化
D.类风湿脊柱炎
E.骶椎裂
单项选择题
急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别依靠（）
A.外伤史
B.X线照像
C.局部痛点普鲁卡因封闭
D.直腿抬高试验
E.股神经牵拉试验
单项选择题
男，51岁。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，最大的可能是（）
A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱
C.腰部肌筋膜炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤
单项选择题
男，70岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左拇长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史。下列哪种疾病最为可能（）
A.急性腰扭伤
B.腰椎骨折
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰4～5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎
单项选择题
现阶段治疗中不必采取的方法是（）
A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗
单项选择题
腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，乃突出间盘压迫（）
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶₁神经根
E.骶₂神经根
单项选择题
腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）
A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区