普通外科主治医师阑尾疾病章节练习(2018.02.27)

单项选择题
化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛。最大可能是（）
A.切口内积血
B.腹腔内感染
C.腹腔内脓肿形成
D.切口感染
E.阑尾根部盲肠坏死
单项选择题
阑尾炎最严重的并发症是（）
A.腹腔内出血
B.腹腔脓肿
C.化脓性门静脉炎
D.粘连性肠梗阻
E.盲肠瘘
单项选择题
妊娠急性阑尾炎时，作Alder试验的方法和意义是（）
A.患者取右侧卧位，检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征
B.患者取左侧卧位，检查者右手推压子宫移到左侧，左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性，是妊娠期阑尾炎的可靠体征
C.患者取平卧位，检查者用手推压子宫下移，如果疼痛随之下移则为阳性，可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征
D.患者取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重，提示疼痛并非子宫所致，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征
E.检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上，嘱患者取左侧卧位，使子宫倾向左侧，如压痛减轻或消失，说明疼痛来自子宫，如压痛较仰卧时更明显
单项选择题
急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指（）
A.炎症限于阑尾黏膜下层
B.炎症限于阑尾黏膜层
C.炎症限于浆膜层
D.腹腔内有脓性液体
E.阑尾腔内积脓
单项选择题
妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）。
A.妊娠期腹壁肌肉薄
B.孕妇对疼痛不敏感
C.妊娠子宫位于阑尾前
D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻
E.以上都不正确
单项选择题
老年急性阑尾炎的特点中，错误的是（）.
A.老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔
B.老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致
C.老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊
D.老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因
E.老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿
单项选择题
下列关于不同类型阑尾炎疼痛的描述，错误的是（）。
A.单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛
B.化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛
C.坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛
D.穿孔性阑尾炎穿孔后腹痛消失
E.盲肠后窝阑尾炎疼痛在右侧腰部
单项选择题
患者，男，28岁，上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6小时后疼痛扩展至右肋腹，并逐渐加剧，无放射，腹痛后不思进食。体检：右肋腹部有固定压痛，肌紧张、反跳痛，未扪及肿块。直肠指检（），体温37.2℃，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为（）.
A.急性阑尾炎（高位）
B.急性胆囊炎
C.右侧输尿管结石
D.溃疡病穿孔
E.右侧肾盂肾炎
单项选择题
小儿阑尾炎的特点是（）
A.大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.腹部麦氏点压痛位置偏高
D.腹部阵发性绞痛，局部无明显体征
E.中下腹广泛压痛
单项选择题
施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是（）.
A.用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝
B.找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾
C.寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口
D.沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾
E.过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠