神经外科学(医学高级)脉络丛肿瘤章节练习(2018.02.21)

A.大部分患者伴有脑积水，主要是由于脑脊液的生成障碍引起
B.脉络丛乳头状瘤主要表现为脑积水而产生的颅高压症状，肿瘤本身往往占位效应不明显
C.婴幼儿颅内压增高表现为头颅的增大和前囟张力的增高，精神淡漠，嗜睡或易激惹在较大的儿童及成人则可表现为头痛、呕吐及视盘水肿，甚至可出现阵发性昏迷；重度脑积水使皮质抑制功能降低或肿瘤直接影响均可导致癫痫发作
D.肿瘤位于4脑室者表现为双眼上视困难
E.本病临床上不会有自发性蛛网膜下腔出血的病史

A.腰椎穿刺可见脉络丛乳突状瘤的脑脊液往往清亮透明，蛋白含量偶有升高
B.肿瘤的MRI表现在T₁加权像中呈低信号，较脑实质信号低但较脑脊液信号高；T₂加权像中呈高信号，与脑脊液分界清楚而肿瘤轮廓不规则，有些可见局灶出血、钙化与血管流空影
C.肿瘤在CT平扫时脑室明显增大内有高密度影，增强扫描呈不均匀强化，边缘清楚而规则，可见病理性钙化
D.脉络丛乳头状瘤往往不伴有梗阻性脑积水
E.癌胚抗原（CEA）阳性提示转移癌，所以脉络丛癌常为阴性

A.静脉迅速滴注20%甘露醇125ml
B.立即行头、胸、腹CT检查
C.迅速建立静脉通道，进行体液复苏
D.静脉滴注抑酸药
E.静脉滴注止血药

A.脉络丛乳头状瘤可发生于任何年龄，以儿童多见，主要见于10岁以下儿童
B.手术切除肿瘤前注意阻断供血动脉以利于手术中减少出血，对于未能完全切除肿瘤而不能缓解脑积水者，应当作分流手术，如为脉络丛乳头状癌术后应予以放射治疗
C.肿瘤生长在侧脑室者半数有对侧轻度锥体束征；位于3脑室后部者表现为双眼上视困难；位于颅后窝者表现为走路不稳、眼球震颤及共济运动障碍等
D.脉络丛乳头状瘤组织学相当于WHOⅠ级，脉络丛癌相当于WHOⅢ级
E.脉络丛乳头状癌是脉络丛乳头状肿瘤的恶性亚型，显示间变特征，常侵及周围脑组织，CSF转移比较少见

A.头、颈、胸、腹CT平扫检查
B.颅脑MRI检查
C.颅脑X线片
D.颈椎MRI检查
E.腹部B超检查

A.全切肿瘤是治愈脉络丛乳头状瘤的唯一疗法
B.对于未完全切除脉络丛乳突状瘤应行局部放射治疗，对降低复发率、延长生存期有效，全脑或脑脊髓放疗与局部放疗疗效有显著差异
C.开颅前脑脊液引流对手术没有帮助
D.脉络丛乳头状瘤的血供往往不丰富，故可以分块切除
E.对发生在4脑室的脉络丛乳突状瘤常从旁正中切口开颅

A.脉络丛乳头状瘤
B.脑膜瘤
C.颅咽管瘤
D.脑室内钙化灶形成
E.胶质瘤