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各类病案分析胸部闭合性损伤章节练习(2018.02.21)
- 问答题
简要阐述气胸的分类：闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸
答案：闭合性气胸：胸壁已闭合，气体不能继续进出胸壁，胸内压仍低于大气压。
开放性气胸：外界空气随呼吸经胸壁缺损处自... - 问答题
肋骨骨折的病因是什么？
答案：肋骨骨折可由车祸、跌倒、胸部撞击等胸部创伤引起。老年人骨质疏松，容易发生骨折。已有恶性肿瘤转移灶的肋骨，也容易发生病理性... - 问答题
闭合性气胸的治疗原则是什么？
答案：发生时间较长且积气量少的病人，毋需特殊处理，胸腔内的积气一般1~2周自行吸收。中量或大量气胸需进行胸膜腔穿刺术，排除气体... - 问答题
开放性气胸的临床表现及诊断要点？
答案：明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸允样声音的伤口。气管向健侧移位，伤侧胸... - 问答题
开放性气胸的治疗原则是什么？
答案：急救处理：将开放性气胸立即变为闭合性气胸并迅速转运。
送达医院后的处理：给氧，补充血容量，纠正休克；清创、缝... - 问答题
血胸的诊断要点、临床表现是什么？
答案：（1）临床表现：血胸在临床上主要表现为失血，依失血量多少而临床症状不同，可以从无症状、心悸，到躁动不安、失血性休克。 <... - 问答题
气胸是指？
答案：胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜腔与外界沟通，... - 问答题
多根多处肋骨骨折（浮动胸壁，连枷胸）的诊断要点、临床表现及相关检查是什么？
答案：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸... - 问答题
血胸是指？
答案：各种原因造成的胸膜腔积血称为血胸，与气胸同时存在时称为血气胸。
- 问答题
肋骨骨折病案分析：男性，28岁，l0分钟前左上胸部被汽车撞伤，胸痛，憋气。既往体健，无特殊可记载。查体：BP80／50mmHg，P148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4，5，6肋），局部压痛明显。皮下气肿，上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下积气感。左胸叩鼓，呼吸音消失，未闻及啰音；右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律整，心率148次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛或肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及。下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。
答案：1.诊断及诊断依据
初步诊断：
左侧第4、5、6肋骨骨折
张力性气胸
休克