执业医师考试疼痛章节练习(2018.02.18)

问答题
简要病史：患者，男，42岁，发作性胸骨后疼痛1周，加重3小时急诊就诊。初步诊断：心绞痛。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无运动、饱餐及情绪激动，
（2...
问答题
简述胸痛的病史采集要点。
答案：1.发病年龄：青壮年胸痛应注意结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，在40岁以上应注意心绞痛、心肌梗...
问答题
简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）每次发作诱因：有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤...
问答题
简要病史：女性，36岁，突发右下腹痛伴恶心、呕吐2小时急诊就诊。曾有"妇科良性肿瘤"病史。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案：1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无剧烈运动，突然改变体位、用力排便。②腹痛：性质、程度、...
问答题
简要病史：男性，22岁。腹痛伴恶心6小时，手抚右下腹急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案：1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、剧烈运动、服用药...
问答题
简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
答案：初步诊断：本例患者最可能是冠心病，心绞痛。
病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）
问答题
简要病史：患者，男，35岁，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断：腰椎间盘突出症。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无剧烈运动、负重、久坐、咳嗽、用力排便等...
问答题
简述关节痛的伴随症状
答案：
关节局部病变一般无关节外表现，结缔组织病所致关节痛常伴全身表现，如乏力、发热、食欲减退、体重下降等。
问答题
男性反复腰痛2年，伴放射性右下肢疼痛1个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
答案：病史采集要点（总分15分）
1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①疼痛的...
问答题
简述关节痛的概念
答案：
关节痛指机械性和化学性刺激引起的各关节部位的疼痛，是关节病变的主要症状之一