江苏住院医师心血管内科妊娠期合并心脏病章节练习(2018.02.01)

单项选择题
妊娠早期心脏病患者，决定是否连续妊娠的主要依据是（）
A.心脏病种类
B.孕妇的体重
C.胎儿大小
D.病变发生部位
E.患者年龄
单项选择题
下列处理中哪项不恰当（）
A.加强产前检查
B.适当的休息和工作
C.预防上呼吸道感染
D.限制食盐的摄入
E.立即手术终止妊娠
单项选择题
女性，30岁。孕34周首次产前检查，下列哪项不属于妊娠生理性变化（）
A.心尖区及肺动脉瓣区柔和的收缩期杂音
B.心率加速而有心悸感
C.妊娠晚期轻度气短、气喘
D.心脏听诊有舒张期杂音
E.心浊音界轻微扩大
单项选择题
25岁女性，G1P0孕38周，风湿性心脏病．心功能Ⅰ－Ⅱ级，胎儿估计2700g，分娩期处理正确的是（）
A.剖宫产术
B.应助产缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌肉注射麦角新碱预防产后出血
单项选择题
患者表现一般体力活动稍受限，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状者属心功能几级（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
单项选择题
25岁女性，因停经50天感心慌、胸闷，诊为"先天性心脏病合并早孕"来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度紫绀，血压正常，心率80次／分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清，超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医生的解答哪项是正确的（）
A.在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月
B.不宜继续妊娠，入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
D.等待至孕中期行引产术
E.严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠
单项选择题
妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，错误的是（）
A.产后1周内仍容易发生心力衰竭
B.产后应继续使用抗生素预防感染
C.凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术
D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂
E.心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳
单项选择题
足月妊娠初产妇，合并心脏病临产入院，检查心率100次／分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，先露部在+2，应选择哪种方式分娩最合适（）
A.剖宫产术
B.待宫口开全，阴道助产（胎头吸引或产钳）
C.自然分娩
D.缩宫素引产
E.适当加腹压缩短第二产程
多项选择题
哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因是（）
A.中心静脉压升高
B.左向右分流
C.外周循环阻力增加
D.肺循环阻力增加
E.回心血量骤增
单项选择题
37岁女性，孕20周，做家务劳动后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧。检查：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢浮肿（+）。最适宜的处理是（）
A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心衰，继续妊娠
E.控制心衰后终止妊娠