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执业医师考试根尖周炎章节练习(2018.01.02)
问答题
患者,女,42岁,经商。主诉:右上前牙反复肿胀1年余。现病史:1年前右上前肿胀和疼痛,口服消炎药(药名不详)后好转。此后每过2~3个月发作1次,仍口服消炎药后好转,每次肿胀后局部都未出现破溃。近1个月右上前牙肿胀和疼痛,咀嚼食物不适,但对冷热刺激无反应;同时发现右侧面部稍肿胀,经口服"替硝唑"1周后疼痛缓解,局部仍肿胀,未发生破溃。既往史:10年前因上前牙有洞曾经补过牙。否认全身系统性疾病及传染病史和药物过敏史。检查:11远中邻面及12近中邻面有树脂充填物,洞边缘色黑质软,探诊(-),冷热试验(-),牙髓电活力测试无反应,叩诊(-),无松动。牙龈颜色正常,无窦道口,移行沟变浅,扪诊有乒乓球感,无扪痛。44、46缺失,牙槽黏膜正常。45残根,有白色暂充物,牙龈(-),叩(-),不松动。X线片示:11、12根管内未见根充物,根尖部可见约2.1cm×1.5cm的椭圆形透射区,边界清楚,有阻射白线。45残根,根管充填良好,根尖未见明显异常(图4-10-12)。处理:11、12开髓后根管内均有浅黄色液体溢出。病例分析1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
答案:
1.诊断
(1)主诉疾病的诊断:11、12根尖周囊肿;11、12继发龋。
(2)非主诉疾病的诊断:4...
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问答题
慢性根尖周囊肿概述。
答案:
慢性根尖周囊肿由囊壁和囊腔构成。囊壁内层为上皮组织、外层是致密的纤维组织;囊腔里有囊液;囊液为浆液性、清澈的黄褐色的液体...
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问答题
患者,女性,40岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙进食后明显疼痛10天。(2)现病史:患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状,近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。(3)检查:15近中邻面龋洞,已穿髓,探(+),冷诊疼痛,叩(±),牙龈无异常。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。(病例题)
答案:
病例分析
(1)诊断:15慢性溃疡型牙髓炎,36浅龋。
诊断依据:①右上后牙进食后食物嵌塞疼痛症状;...
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问答题
患者,男性,25岁。病例摘要(1)主诉:上前牙变色1年。(2)现病史:1年前因意外至上前牙碰伤,以后发现患牙变色发暗,未经治疗。无明显疼痛症状出现。(3)检查:11牙冠暗灰色,无缺损,无松动,叩(-)冷热诊无反应,电活力测定无反应,牙片示根尖周无异常。46远中邻洞去腐后见洞深至牙本质浅层,探诊有酸痛反应,冷热诊有轻度敏感。叩(-)。(病例题)
答案:
病例分析
(1)诊断:11牙髓坏死。46中龋。
诊断依据:①11外伤史,牙冠变色,牙髓活力(-),无...
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问答题
简述慢性根尖周肉芽肿诊断要点。
答案:
1.一般无症状,可有咀嚼乏力。
2.常有深龋、牙变色。
3.活力丧失。
4.叩痛(-)~(...
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问答题
慢性根尖周肉芽肿概述。
答案:
慢性根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎的主要病变类型。它是根尖周组织受到轻微的感染刺激后的一团炎性肉芽组织。
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问答题
患者,男性,56岁。病例摘要(1)主诉:右下后牙咀嚼痛1周,持续性跳痛2天。(2)现病史:1周前右下后牙出现进食咀嚼痛,2天前疼痛加剧,不敢用患侧咀嚼,不敢碰患牙,患牙有伸长浮出感,呈持续性跳痛,能感觉到患牙位置。(3)检查:46远中邻面龋,探及穿髓孔,探(-),叩(+++),松动度Ⅰ度,颊侧黏膜潮红,有压痛,但无明显肿胀,右下颌淋巴结肿大有压痛,温度刺激和电活力测定无反应,X线牙片示46根尖周有低密度云雾状阴影,边界不清。14残根,叩(±),松动Ⅰ度。X线牙片示未根充,根尖周椭圆形低密度阴影,约0.3mm×0.2mm,边界清楚。牙龈黏膜无明显异常。(病例题)
答案:
病例分析
(1)诊断:46急性根尖周炎。14慢性根尖周肉芽肿。
诊断依据:①右下后牙咀嚼痛持续性跳痛...
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问答题
简述慢性根尖周脓肿诊断要点。
答案:
1.前4条与根尖周肉芽肿的1、2、3、4基本相同。
2.可有窦道口。
3.X线牙片根尖部透射区不规则...
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问答题
简述急性化脓性根尖周炎鉴别诊断。
答案:
1.急性牙髓炎阵发性痛,难定位,有温度刺激痛,根尖周牙片可无明显异常。
2.牙周脓肿急性牙周脓肿是由于牙周炎晚...
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问答题
简述慢性根尖周炎。
答案:
1.概述
慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病,是根管内长期病源刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应,表现...
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