神经内科住院医师神经系统诊断章节练习(2018.01.27)

问答题
试述脑干内脑神经运动核的位置与功能。
答案：脑神经运动核包括：①Edinger-Westphal核：与上丘位于同一平面，属第Ⅲ对脑神经，发出一般内脏运动纤维，可使瞳...
多项选择题
有关下运动神经元瘫痪的定位价值，下列论述哪些正确()
A.局限于前角细胞的病变引起弛缓性瘫痪，而无感觉障碍，瘫痪分布呈节段型
B.前根病变引起的瘫痪分布呈节段型，因后根常同时受累及而伴有根性疼痛和节段性感觉障碍
C.神经丛病变引起神经丛分布的多根周围神经支配区肌肉瘫痪，伴有感觉障碍和自主神经功能障碍
D.腓总神经损伤后出现足下垂，足、趾不能背屈，足不能转向外侧，小腿前外侧肌肉萎缩，小腿前外侧及足背皮肤感觉障碍
E.神经干损害后引起该神经支配的肢体部分肌肉的下运动神经元性瘫痪外，并有相应区域内的感觉和自主神经障碍
多项选择题
颈膨大（C5～T2）病变可出现()
A.两上肢呈周围性瘫痪，两下肢呈中枢性瘫痪
B.病灶平面以下各种感觉缺失
C.排尿障碍
D.颈8、胸1节段侧角细胞受损时产生Horner综合征。
E.肱二头肌反射减弱或消失
多项选择题
上运动神经元瘫痪的临床特点为()
A.呈单瘫、偏瘫或截瘫，瘫痪肌肉不萎缩
B.瘫痪肌肉张力增高
C.腱反射消失，浅反射消失，不出现病理反射
D.肌电图显示神经传导正常，无失神经电位
E.上肢的伸肌比屈肌张力高，下肢的屈肌比伸肌张力高
多项选择题
下丘脑综合征可出现下列哪些症状()
A.尿崩症
B.摄食异常
C.性早熟
D.睡眠、觉醒异常
E.体温调节障碍
填空题
脑干病变的特点是：病变同侧的（）麻痹和对侧的（）交叉性麻痹。脑干受损的具体部位是根据受损（）的平面来判断的。脑干病变累及小脑纤维（上、中、下小脑脚）时，小脑症状在病变侧。脑桥中上部以上网状结构为（），病变可引起意识水平下降或昏迷，（）不同平面的损害可出现不同类型的呼吸节律异常。
答案：周围性脑神经；中枢性偏瘫和偏身感觉障碍；脑神经；上行网状激活系统；脑干被盖部
名词解释
孤束核
答案：
位于延髓背部，属于第Ⅶ及第Ⅸ对脑神经，接受特殊内脏感觉纤维，司味觉。
多项选择题
患者，34岁，2年来感痛、温度觉障碍自上向下发展，排尿困难，近1个月出现后背部疼痛。查体：针刺觉减退的平面在平乳头水平，Babinski征阳性。脊髓MRI考虑脊髓肿瘤。下列哪些考虑是正确的()
A.属于髓内肿瘤
B.脊髓损害的真正上界位于胸2～3水平
C.脊髓丘脑束受损
D.皮质脊髓束受损
E.脊神经根受压
多项选择题
丘脑综合征可出现下列哪些症状()
A.病变对侧偏身感觉减退
B.注意力障碍、觉醒水平下降
C.病变偏身共济失调伴舞蹈徐动症
D.情绪不稳，有强迫性哭笑倾向
E.短暂性对侧轻偏瘫
填空题
纹状体包括（）和（），后者又分为壳核及苍白球，（）在神经系统发生上是较新的部分，称为新纹状体，（）为较古老的部分，称为旧纹状体。旧纹状体病变常产生运动减少及（），可出现静止性震颤。
答案：尾状核；豆状核；尾状核和壳核；苍白球；肌张力增高