A.血常规检查 B.胸部X线片或CT片以排除其他部位病变 C.必要时取其他体液标本(如痰、尿、粪等)做细菌培养,确定感染源 D.腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养 E.条件允许时,立体定向穿刺活检并做体外细菌培养 F.其他检查,如降钙素原、内毒素以及肝、肾功能等检测 G.脑电图监测
A.强化颅脑CT B.平扫和强化颅脑MRI,可行病灶区的MRS分析 C.红细胞沉降率 D.在脱水情况下谨慎腰椎穿刺,取脑脊液标本行抗酸染色及结核菌培养 E.胸部X线片 F.颅脑X线片
A.有导致颅内感染的病史 B.体温≥38℃或≤36℃ C.明确的脑膜刺激征、相关颅内压增高症状 D.强化CT或MRI显示广泛或局灶的脑膜增强、条索状影 E.血白细胞数高且脑脊液白细胞总数>500×106/L,细菌涂片阳性发现,脑脊液细菌学培养阳性
A.脱水情况下谨慎腰椎穿刺抽取脑脊液进行检查(脑脊液涂片、结核菌抗酸染色、细菌培养、厌氧菌培养和真菌培养)并测压 B.血常规、肝和肾功能、生化指标以及在体温最高时取血做结核菌抗酸染色、细菌培养、厌氧菌培养和真菌培养 C.颅脑CT强化、MRI平扫及强化检查 D.对症处理发热、颅内压增高 E.检测梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA.、荧光梅毒螺旋体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒血清学试验(RPR)多数阳性,HIV抗体检测 F.请眼科会诊,确定眼科处理方案
A.发热,头痛,额顶局部红肿,按压疼痛,且近期内有头部外伤、放疗或手术史 B.头皮下囊性脓肿形成,破溃,长久不愈,体检发现已有瘘管和死骨形成,伴全身寒战高热,血白细胞数高 C.头痛,发热,血白细胞大于20×109/L,中性粒细胞升高为主,头部影像出现骨质破坏、疏松、周围骨质硬化;出现死骨 D.血常规可见到白细胞数升高,中性粒细胞比例升高,但不发热,有咳嗽,无头部外伤、放疗和手术史,无头部症状体征 E.头部有明显的稳定手术瘢痕,提示10年前开颅史,此次发热,流涕,不伴头痛,无神经症状、体征
A.脑外伤、开颅手术加外引流病史 B.血白细胞数及中性粒细胞比例升高 C.发热、心率快及颈强直病史 D.两次脑脊液细胞检查均显示白细胞增多,多核为主,糖含量下降,蛋白含量上升 E.GCS5分,双瞳孔等大等圆
A.鼻窦炎、中耳炎、肺炎、败血症、头部皮肤疖肿 B.相邻解剖部位来源的感染,外伤或医源性操作导致的感染,免疫功能低下者周围器官感染迁移而来 C.硬脑膜开放、脑脊液漏、耳漏、开放性硬脑膜裂伤;腰椎穿刺导致的椎管感染;脑室穿刺外引流术后 D.术者的手、冲洗液、体内留置的引流管等带进的细菌 E.肺感染、泌尿系统感染等周围系统感染病原体
A.复查强化MRI,必要时再同时复查强化CT B.可再次行腰椎穿刺检查 C.检查血中癫痫药物浓度 D.再次行脑电图检查 E.DSA检查 F.超声检查
A.甲硝唑0.5givq8h+青霉素240万Uivq6~4h+头孢他啶2givq8h B.头孢噻肟2givq6h或头孢曲松2givq12h+甲硝唑0.5givq8h C.双氯西林/氯唑西林2~4givq8h+头孢哌酮/舒巴坦3.0ivq8h D.氟唑西林或万古霉素或去甲万古霉素 E.头孢他啶2givq8h,或头孢吡肟2givq8h,或头孢曲松2givq12h或头孢噻肟2givq8h F.万古霉素+头孢曲松或者+头孢噻肟
A.联合异烟肼、利福平和吡嗪酰胺强化抗结核治疗 B.继续对症脱水治疗、控制脑水肿和颅内压增高 C.改糖皮质激素静脉应用,甲泼尼龙80mgq12h静脉应用 D.持续监测肝功能 E.定期复查颅脑MRI F.如果占位缩小,水肿减轻,但出现脑积水,可择期行脑室腹腔分流术