血液病主治医师白血病章节练习(2018.01.22)

单项选择题
一位男性制鞋工人，35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天，昏厥1次被送来急诊。体检：贫血貌，皮肤有散在出血点和瘀斑，左颈部扪及花生仁大小淋巴结3～4个，质中、活动、无压痛，胸骨下段明显压痛，两肺底闻及细湿啰音，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是（）
A.血液常规检查
B.胸片
C.骨髓穿刺涂片
D.淋巴结活检
E.Holter心脏监护
单项选择题
一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，PLT10×109/L，此时最有效的治疗是（）
A.糖皮质激素
B.输新鲜血
C.输浓缩血小板
D.维生素K
E.酚磺乙胺
单项选择题
慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别（）
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.过氧化物酶+糖原染色
D.非特异性酯酶+氯化钠抑制试验
E.糖原染色
单项选择题
一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑（）
A.化疗药物耐受
B.合并骨髓纤维化
C.病程进入加速期
D.病程进入急变期
E.继发感染
单项选择题
FAB分型中，非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于（）
A.AML-M₃
B.AML-M₆
C.AML-M₁
D.AML-M₂
E.AML-M₅
单项选择题
牙龈肿胀增生常见于（）
A.T-ALL
B.AML-M₂
C.AML-M₃
D.AML-M₅
E.AML-M₆
单项选择题
本患者最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.骨转移癌
C.慢性肾炎加肾性骨病
D.甲状旁腺功能亢进症
E.多发性骨髓瘤
单项选择题
患者，男，20岁，发热2周，伴皮肤出血，胸骨下段压痛（+），脾肋下1.5cm；血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，PLT35×109/L，本例最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞性贫血
单项选择题
男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒），近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）
A.外周血或骨髓中原始细胞≥0.20（20%）
B.WBC急剧升高>800×10⁹/L，脾进行性肿大
C.骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50（50%）
D.外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30（30%）
E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
单项选择题
急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别（）
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.过氧化物酶+糖原染色
D.非特异性酯酶+氯化钠抑制试验
E.糖原染色