乡镇中医执业助理医师细菌性痢疾章节练习(2018.01.19)

单项选择题
男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（－）。化验：血WBC18．9×109／L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些处理不正确（）
A.禁食不易消化吸收的食物
B.大便培养及药敏试验
C.仅予口服补盐液处理
D.快速补液纠正低血压休克
E.可用血管活性药
单项选择题
慢性细菌性痢疾（）
A.迁延型、急性发作型、隐匿型
B.普通型、轻型和中毒型
C.休克型、脑型和混合型
D.普通型、逍遥型和暴发型
E.休克型、脑膜脑炎型、混合型
单项选择题
男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（－），腹软。脐周压痛（+），反跳痛（－），颈无抵抗。布氏征（－）。化验：血WBC27×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（）
A.血培养
B.痰培养
C.脊髓穿刺检查
D.灌肠大便培养
E.血清学检查
单项选择题
中毒性痢疾的临床分型（）
A.迁延型、急性发作型、隐匿型
B.普通型、轻型和中毒型
C.休克型、脑型和混合型
D.普通型、逍遥型和暴发型
E.休克型、脑膜脑炎型、混合型
单项选择题
男性，18岁。因恶心、呕吐（8次／天），腹痛、腹泻1天，于7月29日入，院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP75／55mmHg，中度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×109／L，淋巴细胞22％，中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／HP，RBC0～3／HP。最可能的诊断是（）
A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾普通型
E.急性肠炎
单项选择题
宋氏细菌性痢疾（）
A.症状轻，非典型病例多
B.排菌时间较长，易呈慢性
C.果酱样便
D.便秘与腹泻交替
E.可有皮疹、便秘或腹泻
单项选择题
福氏细菌性痢疾（）
A.症状轻，非典型病例多
B.排菌时间较长，易呈慢性
C.果酱样便
D.便秘与腹泻交替
E.可有皮疹、便秘或腹泻
单项选择题
中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是（）
A.痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重
B.特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
C.机体免疫力低下
D.局部IgA分泌不足
E.痢疾杆菌毒力过强
单项选择题
近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）
A.磺胺药
B.庆大霉素
C.喹诺酮类
D.氨苄西林
E.四环素
单项选择题
男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺(-)，腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征(-)。血WBC10．2×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）
A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.中毒型细菌性痢疾
E.流感