中医临床三基(医院管理)医保政策管理章节练习(2018.01.25)

问答题
什么是社会医疗保险？
答案：是国家通过立法形式强制实施，
由雇主与个人按单位工资总额和个人收入的一定比例缴纳社会保险费，建立社会保险基金，...
填空题
医疗保险按经营的性质可分为（）、（）。
答案：社会医疗保险；商业医疗保险
单项选择题
重复挂号指为了达到增加门诊服务人次，降低门诊次均费用或超量开药等目的，让同一患者一天内同一科室挂号数在（）个以上。
A.1个
B.3个
C.2个
D.4个
多项选择题
医疗保险方对医疗服务提供方的监督主要依据：（）
A.保险支付政策
B.定点服务协议
C.医疗保脸基本药品目录
D.基本诊疗项目目录
E.基本诊疗服务设施目录
填空题
分解住院包括（）、（）。
答案：将转科（包括急诊观察室转病房）的患者作再入院处理，从而形成两次出院结算；将住院时间长、费用高的患者在住院过程中多次办理出...
问答题
什么是分解住院？
答案：将应当一次结算的住院人为地分成多次结算，以增加出院人次、降低住院次均费用。
包括：
①将转科（包括急...
单项选择题
超品种配药指在一个科室门诊就医的处方上，中成药处方大于（）。
A.6个
B.2个
C.4个
D.3个
E.5个
问答题
医院医保办设置的必要性是什么？
答案：（1）社会变更的要求：
无论城市基本医疗保险制度还是农村合作医疗制度都实行定点医疗，即参保人员只能在医疗保险定...
单项选择题
超品种配药指在一个科室门诊就医的处方上，恶性肿瘤患者大于（）。
A.4个
B.5个
C.3个
D.2个
E.6个
填空题
《基本医疗保险诊疗项目目录》包括（）、（）。
答案：医疗技术劳务项目；使用医疗仪器、设备和医用材料进行的检查、诊断和治疗项目