消化内科学(医学高级)腹膜炎章节练习(2018.01.21)

单项选择题
下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现()
A．剧烈腹痛
B．恶心、呕吐
C．肠鸣音活跃或亢进
D．腹部压痛反跳痛
E．白细胞计数增高
多项选择题
结核性腹膜炎腹水的特点有()
A．腹水量以中至大量多见
B．腹水多为草黄色
C．腹水中常可找到结核菌
D．腹水为渗出性
E．腹水结核分枝杆菌培养常有阳性结果
填空题
结核性腹膜炎的主要感染途径是__________________________。根据病理解剖特点可分为________________________和______________________型。
答案：腹腔结核病灶直接蔓延、渗出、粘连和干酪型
问答题
结核性腹膜炎的临床表现
答案：临床表现
(1)全身症状结核病毒血症常见，主要是发热和盗汗。热型以低热与中等热为最多，约1/3患者有弛张热，少...
单项选择题
患着不宜行下列哪项检查()
A．腹部B超
B．X线钡剂灌肠
C．腹腔穿刺
D．腹腔镜检查
E．结肠镜检查
问答题
5小时前进食过量，饮酒后感上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按，烦躁不安，出冷汗。急诊查体：腹平坦，广泛肌紧张，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下最著，肠鸣音偶闻，为进一步诊治经急诊入院。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。查体：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，烦躁，心肺检查未见明显病变，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常辅助检查：急查血WBC11×106/L，Hb140g/L；血淀粉酶96u(对照32u)。试述本病可能的诊断是、诊断依据，要与哪些病鉴别，下一步检查以及治疗原则。
答案：诊断及诊断依据：诊断胃十二指肠溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎
诊断依据：①突然上腹部剧痛，伴腹膜刺激征；②十二指肠溃疡...
判断题
腹膜炎患者常有腹痛表现，可以早期给予镇痛治疗
答案：错误
单项选择题
有关急性化脓性腹膜炎，哪项正确()
A．最常见的病源菌是金黄色葡萄球菌
B．原发性腹膜炎多见
C．继发性腹膜炎以肝、脾破裂多见
D．阑尾穿孔所致的腹膜炎多为局限性的
E．诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下均有游离气体
问答题
简述急性腹膜炎非手术治疗原则。
答案：(1)体位：在无休克时，病人应取半卧位，有利于腹内之渗出液积聚在盆腔，因为盆腔脓肿中毒症状较轻，也便于引流处理。半卧位时...
名词解释
原发性腹膜炎
答案：
腹腔内并无明显的原发病灶，为来自血液、淋巴或输卵管的病原体所致的急性腹膜腔的炎症。