临床执业医师肾小球病章节练习(2018.01.01)

单项选择题
女性，58岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病）入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢水肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是（）
A.原有肾病加重
B.伴发泌尿系结石
C.伴发泌尿系感染
D.伴发泌尿系肿瘤
E.肾静脉血栓形成
单项选择题
下列选项中，支持该病理类型的临床特点是（）
A.多见于成年女性
B.多伴有镜下血尿
C.表现为典型的肾病综合征
D.有明显的肾功能减退
E.以上均正确
单项选择题
在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是（）
A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E.对激素治疗敏感
单项选择题
患者，男，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压.140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿，尿常规：蛋白（++）。红细胞（+），Scr176μmol/L。补体C3轻度下降，诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用（）
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂
单项选择题
在原发性肾病综合征中，叙述正确的是（）
A.尿蛋白定量>3.0g/d，血浆白蛋白<35g/L
B.常见的病理类型为毛细血管外增生性肾炎
C.本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症
D.高脂血症及水肿为诊断所必需
E.对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺
单项选择题
该例用强的松45mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药量减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L。此时应用的治疗方案是（）
A.强的松加量
B.强的松加细胞毒药物
C.环孢菌素A
D.甲基强的松龙冲击
E.MTX
单项选择题
关于慢性肾炎，下述哪项说法正确（）
A.少数患者无急性肾炎病史
B.多数由急性肾炎发展而来
C.多数是致病菌侵犯肾小球所致
D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起
E.多数患者无急性肾炎病史
单项选择题
为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是（）
A.肾穿刺
B.静脉肾盂造影
C.肾脏CT
D.肾脏MRI
E.肾脏B超
单项选择题
慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压应控制在（）
A．120/70mmHg以下
B．125/75mmHg以下
C．130/80mmHg以下
D．140/90mmHg以下
E．140/85mmHg以下
单项选择题
最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是（）
A.长春新碱
B.氮芥
C.环孢素A
D.苯丁酸氮芥
E.环磷酰胺