临床执业医师肾结核章节练习(2017.12.28)

单项选择题
患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP，红细胞15～25/HP。排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小。应怀疑（）
A.右肾结核
B.左肾结核
C.双肾结核
D.右肾、膀胱结核
E.右肾多发结石十左输尿管结石
单项选择题
男性，27岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗1年，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2个/HP，现治疗应选择（）
A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱造瘘术
E.膀胱扩大术
单项选择题
患者女，24岁。尿频尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查；脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为（）
A.左肾结核
B.左肾结石
C.右肾结核
D.左输尿管结石
E.双肾结核
单项选择题
为早期确诊，以下检查不必要的是（）
A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.膀胱镜检查
E.尿细菌培养
单项选择题
患者男.66岁。右肾结核，挛缩性膀胱合并左肾积水伴尿毒症，适合于（）
A.病灶清除术
B.右肾部分切除术
C.右肾切除
D.乙状结肠膀胱扩大术
E.左输尿管皮肤造瘘术
单项选择题
有关肾结核手术治疗原则，不正确的是（）
A.手术前应给予足够抗结核治疗
B.有泌尿生殖系统以外活动病灶存在不能手术
C.有附睾结核存在不能切除病肾
D.术中尽量保存肾正常组织
E.手术后应继续抗结核治疗
单项选择题
诊断肾结核以下项目中最可靠的是（）
A.尿常规检查发现白细胞和红细胞
B.附睾及精索有硬结
C.发现肺结核同时存在膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶
E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏
单项选择题
患者男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好的处理是（）
A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术
单项选择题
病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是（）
A.肾肿瘤
B.鹿角形肾结石
C.多囊肾
D.急性肾炎
E.泌尿系结核
单项选择题
为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（）
A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI