A.皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张 B.疼痛应激使得分解代谢的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等的分泌增加 C.分解增加而合成减少,导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态 D.疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少 E.疼痛应激使血糖增高,机体可供利用的能量增加,有利于机体恢复
A.给予足量镇痛药 B.有效通气的保障 C.给予足量镇静药 D.补充血容量 E.保持侧卧位
A.未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是:增加了术后慢性疼痛的发生率 B.疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用,是创伤后容易感染的原因之一 C.长期疼痛可使患者产生抑郁 D.急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良 E.术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率
A.吗啡 B.哌替啶 C.芬太尼 D.美沙酮 E.丁丙诺啡
A.治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量 B.术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用 C.治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压 D.这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重 E.可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗
A.减少术后镇痛用药量 B.防止尿潴留 C.阻断生理性疼痛转为病理性疼痛 D.促进患者排气 E.促进伤口愈合
A.尿潴留 B.呼吸抑制,血压大幅波动 C.皮肤瘙痒 D.伤口不愈合 E.体温升高
A.完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量,提高患者治疗满意度 B.积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪,使患者能够更好地休息 C.连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率 D.积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼,加速康复,还可减少应激反应对免疫功能的抑制 E.术后镇痛引起的并发症极少,而且不用给患者增加任何经济支出
A.患者过度紧张、焦虑、神经过敏,均可引起疼痛加剧 B.切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激 C.术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛;各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激 D.手术中骨、滑膜、骨膜损伤,止血带引起缺血再灌注损伤,组织血管损伤引起致炎、致痛物质(如P物质、PGE组织胺、细胞因子等)等释放引起的刺激 E.另外,创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛
A.神经阻滞:臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果,但不良反应明显减少,常用药为局麻药 B.硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者不可混用 C.静脉:镇痛起效快,使用方便,常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大,需及时调整剂量 D.硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者可单用,也可联合应用 E.皮下:起效比静脉慢,但不良反应少,药物主要为阿片类药