麻醉科住院医师心脏病人非心脏手术的麻醉章节练习(2017.12.31)

单项选择题
下列有关心功能不全的定义，哪项最恰当（）
A.心脏每搏排血量低于正常
B.心脏功能的减低引起大小循环的充血现象
C.心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量
D.通过交感神经的对抗性调节作用，不能提供足够的心脏每搏排血量
E.心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量
单项选择题
麻醉手术时，下列哪项不是提高心肌起搏阈值的因素（）
A.琥珀胆碱
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.缺氧
E.普鲁卡因
单项选择题
室性心动过速禁用下列哪种药物（）
A.洋地黄
B.氯化钙
C.奎尼丁
D.普鲁卡因
E.普鲁卡因酰胺
单项选择题
下列哪项体征不符合左心功能不全（）
A.气管炎伴粉红色痰
B.心尖部可闻及奔马律
C.坐位时可见颈静脉怒张
D.胸片上可见肺血管阴影增强
E.两肺底部可闻及小至中等水泡音
单项选择题
洋地黄化病人与何种肌松药联用，可发生严重心律失常（）
A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.哌库溴铵
E.阿曲库铵
判断题
伴心脏病的患者，腰麻时平面应控制在胸10以下。
答案：正确
单项选择题
下列哪些情况不出现窦性心动过缓（）
A.伤寒
B.发热性感冒
C.颅内压增高
D.运动员
E.刺激迷走神经后
问答题
一42岁男性患者，因患慢性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下实施阑尾切除术。既往有高血压病史，曾服用降血压药，药名不详，现已停药两周，胜任一般家务劳动和日常工作。查体：血压180/110mmHg，心界向左下扩大，a2>P2。HR108次/分，ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。高血压病人择期手术的时机是什么？该病人术前存在哪些使麻醉手术风险增加的因素？高血压病人在硬膜外麻醉早期发生低血压最常见的原因是什么？高血压病人在硬膜外麻醉早期预防低血压的措施是什么？该病人在围手术期间如血压进一步升高，可发生什么危险？
答案：（1）通过治疗使DBP降至100mmHg以内
（2）高血压+心肌缺血
（3）血容量不足
单项选择题
下列哪一项不是决定心肌耗氧量的因素（）
A.室壁张力
B.心室腔的容积
C.心率
D.心肌收缩力
E.冠状动脉狭窄
判断题
心脏病病人术前阿托品用量应偏大。
答案：错误