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执业医师考试病例分析章节练习(2017.12.26)
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患者，女，54岁。主诉：发现右侧口底无痛肿物1月余。现病史：患者于1月前发现右侧口底有一肿物，无痛，柔软，约花生米样大小。未行治疗。此后肿物缓慢增大，影响吃饭。检查：右侧口底有一约2cm×1.5cm×1cm肿物，质地柔软，呈囊性感，表面黏膜呈淡蓝色，界清，活动，无触压痛。舌无麻木，伸舌居中。穿刺可抽出蛋清样液体。（病例题）
答案：1.诊断
侧舌下腺囊肿。
2.诊断依据
（1）病史发现右侧口底无痛肿物1月余。
... - 问答题
简述固定修复体的固位原理及临床应用：摩擦力。
答案：是两个相互接触而又相互运动或有运动趋势的物体间所产生的作用力。增加摩擦力的措施：1.增加正压力如增加人造冠与预备体表面紧... - 问答题
患者，男性，74岁，退休工人。病例摘要（1）主诉：左颊黏膜溃烂10个月就诊。（2）现病史：10个月前自觉左颊黏膜疼痛，发现有一小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转，但未痊愈，后用偏方治疗。2个月前出现肿块，疼痛加重。（3）检查：左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物，有一定的界限，表面不平，中央凹陷，有一定动度，基底较硬，触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失，局部牙龈无红肿，牙槽嵴稍低平。（病例题）
答案：病例分析
（1）诊断
1）主诉诊断：左颊黏膜肿物（鳞癌）。诊断依据：临床表现及活检病理结果。鉴别诊断... - 问答题
简述甲状舌管囊肿。
答案：1.诊断要点
（1）甲状舌管囊肿可发生于任何年龄，但多见于1～10岁的儿童。
（2）囊肿可发生于... - 问答题
简述颧骨及颧弓骨折。
答案：1.诊断要点
（1）颧面部塌陷畸形。
（2）张口受限。
（3）复视。
（... - 问答题
简述桥体的设计。
答案：1.桥体的类型
（1）按材料不同分为金属桥体、非金属桥体、金属与非金属联合桥体。
（2）按桥体龈端和... - 问答题
颌面部间隙感染概述。
答案：口腔、颜面、颈部深面的重要解剖结构，均有致密的筋膜包绕。在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此相连的疏松结缔组织或脂... - 问答题
患者，男，42岁，干部。主诉：固定义齿修复后半年，咬合疼痛3天。现病史：半年前曾做固定义齿，一直有不适感。3天前修复体不能咬合，疼痛明显，影响咀嚼。既往史：否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史。口腔检查：13缺失，13、14有金属烤瓷单端固定桥。14松动Ⅱ度，叩诊（+），牙龈红肿，X线片检查可见14牙槽骨垂直吸收达根中部，牙周膜间隙增宽，骨硬板消失。45残冠，根管口可见白色充填物，冷诊（－），叩诊（－），无松动，牙龈未见窦道（图4-29-2）。X线片示：根管充填良好，根尖无暗影。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的分析与治疗设计。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断：（1）主诉疾病的诊断：①牙列缺损；②14慢性牙周炎。（2）非主诉疾病的诊断：45牙体缺损（根管治疗后）。2.主... - 问答题
患者，女，56岁，职员。主诉：左上前牙缺损多年，要求修复。现病史：多年前左上前牙发黑，且出现冷热疼症状，未处理。近几个月牙冠掉块，仅剩余牙根，牙床经常肿痛，现在要求修复。既往史：无血液病史。检查：21牙冠缺损，黑褐色，根管口暴露，覆盖污秽物，探（－），冷（－），叩（－）（图4-28-6）。31残冠，牙冠变色，探（－），冷（－），叩（－）（图4-28-7）。下唇黏膜有网状白色条纹突起表面，无糜烂（图4-28-7）。X线片示：21根尖有低密度影；31根尖无暗影。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：21牙冠缺损伴慢性根尖周炎。
（2）非主诉疾病的诊断：31牙冠缺损伴...