多项选择题
陈某，男性，26岁，大学，未婚，某公司高级主管。
自我陈述：2年前参加工作，因平时工作表现出色，深受领导赏识，一年前被提拔为公司高级主管，具体负责业务方面的工作，当上公司业务主管后不久，市场行情发生了很大的变化，难以完成年初制定的目标，感到自己压力很大；同时也担心因此会失去领导对他的器重。晚上逐渐出现失眠，多梦，或难以入睡，一到床上脑子就感到很清醒，想法很多，一个接一个，顾虑重重；然而白天没有精神，无精打采。同时感到工作效率也明显比以前差，记忆力明显减退，刚做过的事过一会就忘了，常常丢三落四。心情也变得很烦躁，容易发脾气，动不动就对下级员工发火，领导还以为他是管理严格。同时感到腰酸背痛，头昏沉沉的，有时还有头痛，脖子发硬。觉得平时的灯光特别刺眼，别人讲话声稍微大一点就感到受不了，觉得声音很响。因感到无法摆脱这种状态而主动前来咨询。
心理测验：
第二次咨询问答摘要：（心理咨询师简称"咨"，求助者简称"求"）
咨：你好，这个星期来，你觉得有什么变化吗？
求：没什么大的变化，还是睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神。
咨：你是说"睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神"，是这样的吗？
求：是的，我也不知道为什么。
咨：你最近工作开展得怎么样？
求：工作也不顺利，压力很大，老板催得很紧，手下的员工又不理解我，我真是两头受气，心情很烦，不开心，经常想发脾气。
咨：你是说这些事情使你感到很心烦，不开心，想发脾气，是这样的吗？
求：是的，我也认真考虑过，可能是我心太急，太在意名利，怕完不成任务会失去老板的信任。
咨：嗯，你再说一下。
咨询小结：总共进行了4次心理咨询，首次咨询时，双方通过协商制定了心理咨询方案，明确了求助者心理紊乱的性质，并对其进行了相关的心理测验。第二次咨询双方共同探讨了其心理紊乱形成的原因，消除其对目前状态的过分担心，得到了当事人的认可，同时教会其做放松训练，养成良好的工作生活习惯和心态。第三次咨询时对前两次咨询所取得的进步给以巩固，对还存在的过分在意老板的认识问题进行了调整。第四次咨询时做了SCL-90测验，各因子分均在正常范围之内，求助者主观感觉已恢复到正常水平。
多项选择题
【案例二】：
一般资料：求助者，女性，33岁，公司职员。
案例介绍：求助者结婚十年，因病一直没有生育。丈夫以前对有没有孩子无所谓，现在又改变了态度，说很想有自己的孩子。随年龄的增大求助者的压力很大，担心夫妻感情受到影响。四个月前发现丈夫网恋，为这事和丈夫吵过好多次，接受不了这个现实，很痛苦，主动前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话：
心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？
求助者：我现在不知道该怎么办，这种事情也不是对谁都能说的，你能告诉我该怎么办吗？
心理咨询师：你想怎么办呢？
求助者：我不知道，所以来咨询。
心理咨询师：那你现在想想可以吗？
求助者：我想了，但我想不出来。
心理咨询师：那你能详细说说你都想了什么吗？
求助者：他和我结婚的时候一无所有，我为婚姻付出了太多，我父母为我们买了房子，他们自己还住在老房子里。我因病不能生育，无法满足丈夫要孩子的需求。现在丈夫网恋。还不听我的劝阻，让我非常痛苦，对未来缺乏信心。朋友劝我，男人都这样，离婚不一定就好，还会有很多新的矛盾，还是原配的好。我真不知道怎么办才好，我现在都快崩溃了，觉得活着一点意思都没有，我吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉
诉我到底该怎么办？
心理咨询师：我很理解你的痛苦，你现在是对离不离婚无法决断，对吗？
求助者：是的，我如果选择不离婚，可我为什么要宽容他呢？是他犯的错误。唉，如果离婚，我又害怕过得还不如现在。
心理咨询师：你目前的婚姻，就像住在一座危房里，你怎么办？
求助者：（沉默）危房？我可以加固、改造，还可以就这么忍着，或者搬走。
心理咨询师：是的，那你作何选择？
求助者：我，我可能会根据哪个有利选哪个。
心理咨询师：对于你刚才的坦率，我很高兴。
求助者：（点点头）
心理咨询师：你现在的冲突，就是因为有好几种选择，每种选择各有利弊，你不是不知道怎么做，你是选择哪个都只要它的利，不要它的弊，是吗？
求助者：好像是这样了，我明白了，您的意思是说我什么都想得到？
心理咨询师：你觉得呢？理性的做法是：接纳我们不能改变的，改变我们可以改变的。
求助者：我懂了，我知道该怎么办了，……您为我解决了一个大难题，以后您就是我的知
心朋友了，有什么想不明白的问题我就给您打电话。
心理咨询师：好吧，我的电话号码是……
多项选择题
根据材料，回答题
一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。
案例介绍：两年前求助者与公司同事出差，发生交通事故，两死两伤，求助者多处骨折，脾脏破裂，住院治愈半年，伤愈后上班。求助者从此不敢坐车，一坐车眼前就出现当年车祸的情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此每日骑车一个半小时到单位，有几次因为赶时间，强迫自己乘出租车，但都因害怕不得不中途下车。每日骑车上下班很劳累，又因影响工作而受到批评，自己非常痛苦。为此不惜调动工作，但到新单位后仍摆脱不了对坐车的恐惧，甚至连春节都因不能坐火车，没回老家看父母。求助者明明知道不是一坐车就出事故，坐车也没什么好怕的，也想强迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃。为此无法安心工作，也没心思谈恋爱，痛苦不已，心情不好。甚至想轻生，但却下不了决。。迫切要求解决问题，主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格外向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，两年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。
单项选择题
【案例一】：
一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。
案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急诊室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3—4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征
兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。
