结核病主治医师呼吸衰竭章节练习(2017.12.10)

单项选择题
该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）
A.血源性肺脓肿
B.并发肺部感染导致呼吸衰竭
C.循环衰竭致肺部氧交换障碍
D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
E.肺梗死
单项选择题
该患者抢救中需特别注意的是（）
A.通畅呼吸道
B.大量快速利尿剂
C.迅速纠正心律失常
D.强心、利尿、扩血管综合措施
E.足量的止血药物及脑保护措施
单项选择题
【假设信息】如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是（）
A.气道分泌物阻塞
B.并发气压伤气胸
C.心输出量减少
D.肺不张
E.“呼吸器肺”（即呼吸器引起的ARDS）
单项选择题
男性，27岁。患格林-巴利综合征，2天来气急、胸闷，伴紫绀。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO27.3kPa（55mmHg）。对此病人下列判断中哪项是不对的（）
A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸泵衰竭（通气衰竭）
E.换气功能衰竭
单项选择题
关于通气／血流比例下列哪项是错误的（）
A.肺泡通气量约4L／min
B.肺血流量约5L／min
C.通气／血流比<0.8，造成动静脉分流
D.通气／血流比>0.8造成无效通气
E.通气／血流比例的失调可不引起二氧化碳潴留
单项选择题
慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是（）
A.PaCO₂进行性升高
B.PaCO₂升高达到80mmHg以上
C.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO₂仍<40mmHg
D.呼吸频率超过35次／min
E.并发肺性脑病
单项选择题
该患者下列哪项检查对诊断最重要（）
A.床头胸片
B.床头心电监测
C.血液肾功离子测定
D.动脉血气分析
E.头部CT检查
单项选择题
在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）
A.应用止血药物
B.H₂受体阻滞剂
C.硫糖铝
D.胃内注入冰水
E.胃内灌注缩血管药物
单项选择题
女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO-344mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。应诊断为（）
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
单项选择题
女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度（FiO2）80%时PaO210.6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）
A.中心静脉压测定
B.核素技术
C.心脏超声技术
D.重复呼吸法心输出量测定
E.漂浮导管（Swan-Ganz导管）检测心输出量