公卫执业医师消化系统章节练习(2017.12.14)

单项选择题
对肝硬化诊断最有价值的病理改变是（）
A.肝细胞变性和坏死
B.肝内纤维组织增生
C.肝细胞结节性再生
D.胆管非化脓性炎症
E.肝内假小叶形成
单项选择题
男，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.胃癌
C.胰腺癌
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
单项选择题
男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）
A.低氯血症、代谢性酸中毒
B.低钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒
D.高钾血症、代谢性酸中毒
E.低钾血症、代谢性碱中毒
单项选择题
女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是（）
A.急性胃肠炎
B.急性附件炎
C.泌尿系感染
D.阑尾残株炎
E.盆腔脓肿
单项选择题
以下检测方法中，不能确定目前存在幽门螺杆菌感染的是（）
A.胃黏膜组织染色
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺杆菌培养
D.C¹³或C¹⁴尿素呼吸试验
E.血清抗幽门螺杆菌体测定
单项选择题
女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。早期的最佳治疗方法是（）
A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
B.经直肠切开引流
C.经阴道切开引流
D.超声引导下腹腔穿刺
E.经腹部切开引流
单项选择题
男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为“乙肝，肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次／分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是（）
A.急查血氨
B.检测血电解质
C.应用支链氨基酸
D.注射安定10mg
E.进行血气分析
单项选择题
男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）
A.腹部CT
B.腹部彩超
C.腹部X线平片
D.胃镜
E.全消化道钡餐
单项选择题
最符合肝硬化腹水改变的是（）
A.腹水比重1.010，细胞总数200／mm²，白细胞分类：N45%，L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常
B.腹水比重1.022，细胞总数12000/mm²，白细胞分类：N92%，L8%，蛋白定量40g／L，ADA正常
C.腹水比重1.014，细胞总数500/mm²，白细胞分类：N80%，L20%，蛋白定量27g/L，ADA正常
D.腹水比重1.018，细胞总数800／mm²，白细胞分类：N30%，L70%，蛋白定量30g/L，ADA升高
E.腹水比重1.020，细胞总数5000／mm²，白细胞分类：N60%，L40%，蛋白定量35g/L，ADA正常
单项选择题
男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）
A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性大叶性肺炎