临床医学检验临床血液技术急性髓性白血病及其实验诊断章节练习(2017.12.08)

单项选择题
男性，17岁，发热、牙龈出血10天，化验检查：血红蛋白70g/L，白细胞2.2×109/L，分类显示：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05，血小板31×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是（）
A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.CML
单项选择题
患者，男性，32，发烧伴牙龈出血5天，查体：肝、脾及淋巴结未及，胸骨中下端压痛。血常规检查：白细胞数0.4×109/L，血红蛋白量65g/L，血小板数12×109/L。骨髓细胞形态学检查：白血病细胞极度增生，占95%，其胞体大小不一，多数较大，胞体不规则，胞质丰富，胞质中有丰富、较粗大的紫红色颗粒，胞质有内质、外质之分，核形不规则，扭曲、分叶，染色质细致，核仁可见。你考虑下列哪种白血病（）
A.ALL
B.M₁
C.M₂B
D.M₃
E.M₄
单项选择题
为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是（）
A.PAS染色
B.POX染色
C.ALP积分测定
D.ASD-NCE染色
E.以上都正确
单项选择题
男性，26岁，近1月来出现贫血，发热伴出血1周。Hb60g／L，白细胞4.3×109／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞52％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0.15g／L。最可能的诊断是（）
A.急性型原发性血小板减少性紫癜
B.急性型再生障碍性贫血
C.M3型白血病并发DIC
D.急性感染并发DIC
E.脾脏功能亢进
单项选择题
FAB分型中，AML-M骨髓中原始细胞应占非红系细胞的（）
A.≥30%
B.≥40%
C.≥50%
D.≥70%
E.≥90%
单项选择题
中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常（）
A.压力>0.02kPa
B.白细胞数>0.01×10⁹/L
C.涂片见到白血病细胞
D.蛋白>0.45g/L或潘氏试验阳性
E.以上都不正确
单项选择题
本例出血主要原因是（）
A.血小板功能异常
B.纤溶亢进
C.血小板减少
D.白血病细胞释放促凝物质引起DIC
E.血中有类似抗凝物质出现
单项选择题
下列哪项与该类型白血病特点不符（）
A.异常增生的早幼粒细胞<50％
B.白血病细胞较大，不规则
C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
D.胞质易见成堆的Auer小体
E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC
单项选择题
骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，诊断（）
A.急非淋白血病Ma₅
B.急非淋白血病M₅b
C.急非淋白血病M₄
D.急非淋白血病M₃
E.以上都不正确
单项选择题
急性粒细胞与急性单核细胞白血病的主要鉴别点是（）
A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体粗细
C.血清溶菌酶升高程度
D.α-丁酸荼酚酯酶染色
E.常有Ph染色体