中医临床三基(医师)中医中西医结合病历书写规范章节练习(2017.12.03)

判断题
既往史是指患者过去和现在的健康和疾病情况。
答案：错误
单项选择题
不能公开的主观资料是（）
A.特殊检查同意书
B.会诊记录
C.护理记录
D.体温单
E.医嘱单
判断题
手术清点记录应当在手术结束后2小时内完成。
答案：错误
单项选择题
下列为“I/丙”级的切口及愈合等级的是（）
A.无菌切口／切口愈合良好
B.感染切口／切口愈合良好
C.污染切口／切口愈合欠佳
D.无菌切口／切口化脓
E.污染切口／切口化脓
问答题
辅助检查报告单的定义和主要内容有哪些？
答案：辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、检查项...
问答题
何谓现病史？
答案：现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化...
单项选择题
现病史是指（）
A.起病时间原因诱因
B.主要症状特点
C.患者患病后的全过程
D.病情演变的过程
E.症状体征的主要特点
单项选择题
第二类精神药品每张处方不得超过几日用量（）
A.1日
B.2日
C.3日
D.5日
E.7日
单项选择题
术后首次病程记录由参加手术的医师在何时完成（）
A.术后即时完成
B.术后2小时内完成
C.术后6小时内完成
D.术后12小时内完成
E.术后24小时内完成
问答题
简述病历及病历书写的含义。
答案：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历书写是...