执业医师考试慢性牙周炎章节练习(2017.11.20)

问答题
患者，女，42岁，教师。主诉：下前牙牙龈出血、流脓1周余。现病史：半年前下前牙牙龈出血且流脓，口腔有异味，咬食物无力。曾经口服"甲硝唑"好转，近1周又发作。既往史：多年来刷牙有牙龈出血。有原发性高血压史。否认出血性疾病、传染病及药物过敏史。检查：33～43牙列不齐，牙龈红肿，牙石（++），BOP（+），牙周袋深约6～7mm，有脓性分泌物，探之根面粗糙有牙石。11、21松动Ⅱ度，且有早接触，12、22松动Ⅰ度。44、45楔形缺损，探（－），冷（－），叩（－）。X线片示：12～22牙槽骨水平吸收至根尖1／3处，牙周膜间隙增宽，硬板消失；33～43牙槽骨水平吸收至根中1／2处。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：慢性局限型牙周炎。
（2）非主诉疾病的诊断：44、45楔形缺损。
问答题
简述慢性牙周炎病因。
答案：牙周炎是多因素疾病，微生物是引发牙周炎的始动因子。长期的局部刺激如菌斑、牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态...
问答题
简述慢性牙周炎诊断。
答案：临床表现明显，中度以上的牙周炎诊断比较容易，但早期牙周炎与牙龈炎的区别并不明显，需通过仔细检查才能及时诊断。若有真性牙周...
问答题
简述慢性牙周炎临床表现。
答案：慢性牙周炎可以是全口牙、一组牙或少数牙发生，一般前牙区及后磨牙区较多见，主要看刺激因素分布情况。临床特征有牙龈炎症、牙周...
问答题
简述慢性牙周炎治疗原则。
答案：慢性牙周炎早期治疗效果较好，其治疗目的是彻底清除菌斑、牙石等刺激物，消除牙龈的炎症，牙周袋变浅，改善牙周附着水平，争取适...
问答题
患者，男性，56岁。病例摘要（1）主诉：牙龈出血20余年，牙齿松动6年。（2）现病史：20年前刷牙及进食时牙龈出血，经洁治或口服消炎药后可缓解，6年前牙齿出现松动且逐渐加重，影响咀嚼。（3）检查：牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～8mm，附着丧失普遍2～6mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～4mm，左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度，颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失，右侧上颌第一磨牙面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔，叩（-），探敏感，冷热诊敏感。患者已排除糖尿病，每天吸烟10支。既往体健。（病例题）
答案：病例分析
（1）诊断
1）主诉诊断：慢性牙周炎。
诊断依据：①刷牙时牙龈出血20余年，牙齿...