山东住院医师外科神经外科章节练习(2017.08.20)

来源:考试资料网

多项选择题

患者男性,54岁,因“视力进行性下降伴恶心、呕吐2个月余”于2011年03月12日16∶22门诊入院。入院后问病史时其家属代诉患者性功能下降2年,最近1周思维混乱、胡言乱语、嗜睡,入院时携带外院CT检查见下图。

单项选择题

创伤性脑水肿是脑损伤后继发病理改变的重要内容之一,形成机制复杂。创伤性脑水肿的主要危害是诱导颅内高压,甚至引起脑疝,是颅脑损伤后致残或致死的主要原因。

单项选择题

患者女性,43岁,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”来诊。查体,双侧T<sub>8</sub>以下痛温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴宾斯基征阳性。

多项选择题

患者女性,30岁,已婚,近5年来无诱因下出现情绪低落,晨重夜轻,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒,食欲、性欲减退,便秘。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。

单项选择题

患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史,无其他病史。查体:血压190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,脑神经征阴性,右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重,呼吸困难,右上肢、双下肢完全瘫痪,肌力0级。予以气管插管,辅助呼吸,ICU抢救后自主呼吸恢复,但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF,右侧椎动脉颈1平面分支增粗,硬膜右前方动静脉瘘,颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。

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