执业医师考试干槽症章节练习(2017.07.26)

问答题
简述牙槽症鉴别诊断。
答案：（一）拔出牙邻牙的牙体、牙髓、根尖或牙周病变
邻牙的炎症性疾病应该被除外，比如最常见的下颌阻生第三磨牙拔除术...
问答题
患者，男，35岁，工程师。主诉：右下后牙拔除后伴疼痛逐渐加重3天。现病史：3天前患者于当地诊所拔除右下后牙，术后患者即有轻度疼痛，3天来疼痛逐渐加重，并向头顶部放射，口服"芬必得"后疼痛无明显缓解。既往史：否认全身系统性疾病及传染性疾病和药物过敏史。检查：48缺失，牙槽窝周围牙龈红肿，牙槽窝内空虚，探痛（+++），用棉球蘸取内容物，可闻及恶臭。33～43牙列拥挤，31远中扭转、唇侧错位。菌斑指数2，牙龈暗红，肿胀，探诊出血，牙周袋深度4～8mm，32松动Ⅱ度，31、41、42松动Ⅰ度，未查出咬合创伤。其余牙未见明显异常。X线片示：牙槽骨水平吸收至根尖1/2～1/3，骨硬板正常（图4-21-2）。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：48干槽症。
（2）非主诉疾病的诊断：慢性局限型牙周炎。
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问答题
简述干槽症临床表现。
答案：1.症状
牙拔除后2～3天后发生拔牙区剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般止痛药物无效。
问答题
简述干槽症治疗。
答案：1.原则迅速镇痛，减轻患者痛苦。彻底清创，隔离外界对牙槽骨壁之刺激，并促进肉芽组织生长。
2.措施在局麻下，彻...
问答题
简述干槽症鉴别诊断。
答案：1.拔牙后疼痛干槽症应与拔牙后疼痛相鉴别，拔牙后疼痛开始于拔牙后即日，疼痛多不严重，3～5天内消失；而干槽症则疼痛严重，...
问答题
患者，女，28岁。主诉：右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天，拔除右下颌智齿3天。现病史：患者于3天前拔除右下颌智齿，1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛，口服止痛药（具体不详）效果不佳。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶。检查：48牙槽窝内有腐败坏死性物质，有恶臭，轻触牙槽窝骨壁，触痛明显。曲面断层见48牙槽窝空虚，未见残留牙根、骨片。（病例题）
答案：1.诊断
48干槽症。
2.诊断依据
（1）病史
右下颌拔牙窝剧烈疼痛1...
问答题
简述牙槽症治疗原则。
答案：通过彻底清创及隔离外界对创面的刺激，以达到迅速止痛、促进愈合的目的。在传导阻滞麻醉完全无痛的情况下彻底清创，以3%过氧化...
问答题
患者，女性，19岁。病例摘要（1）主诉：右下智齿拔除术后4天，拔牙创疼痛4小时。（2）现病史：4天前，在外地行"右下智齿切开拔除术"，现拔牙创持续剧痛就诊。（3）检查：右下第三磨牙拔牙创可见缝线，创口周围牙龈略红肿，拔牙窝骨壁有明显触痛，拔牙窝内空虚，有腐败坏死物。右下第一双尖牙面有一龋坏，探及穿髓孔，探痛明显，叩痛（-）。（病例题）
答案：病例分析
（1）诊断
1）主诉诊断：右下第三磨牙干槽症。
诊断依据：有拔牙史，术后3～4天...
问答题
简述干槽症诊断要点。
答案：1.拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。
2.拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残...
问答题
简述干槽症。
答案：1.概述
干槽症病因有多种学说，目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。组织病理学上主要表现为牙槽窝骨壁...